很多患者在看慢性咳嗽的时候往往不知道怎么去看，就是他只会挂一个内科。其实慢性咳嗽因为它绝大部分，是呼吸相关呼吸系统相关的疾病所引起，所以肯定是挂呼吸科。而且慢性咳嗽，它要遵循比较严格的一个问诊流程，以及一些诊断的流程。呼吸科医生相对比较熟悉，才会指导病人做相应的检测。同时由于它的病种非常复杂，也要在专科医生，就是呼吸科的医生的判断下，做出一个比较相对准确的诊断，以及相对合适的治疗，才能达到比较好的，咳嗽诊断与治疗效果。

首先就是跟导致慢性咳嗽具体原因有关系，他属于哪一个疾病，上气道咳嗽综合症，它可能愈后比较好，治疗也相对比较简单。胃食管反流的由于受到包括生活方式，这些因素的影响，所以愈后不能一概而论。其次是跟患者对病情，是否有清楚的认识有密切关系。比如说，咳嗽变异性哮喘的病人，以及一些慢性组织性肺病的病人，它的治疗要花非常长的时间，所以需要病人密切的配合，要有很好的依从性，要坚持用药，密切随访，这样才能改善这类疾病的愈后。第三个就是慢性咳嗽愈后，跟患者的个人习惯也很有关系。比如说，有些病人长期吸烟的，这样的病人由于烟雾对于气道的慢性刺激，会导致咳嗽迁延不愈，这种愈后往往不太好，不太理想。另外就是胃食管反流的病人，往往是由于生活方式，刚才说的包括喝茶、喝咖啡甚至酗酒，以及过度肥胖、喜欢吃甜食，很多因素相关。

慢性咳嗽的原因很多，病因很多，能不能治愈我们不能一概而论。最简单的就是药物引起的咳嗽，是最好处理的，你只要把这个药物停掉之后，它自然而然就会好转。其次就是上气道咳嗽综合征，它也能够治愈，只要我们采用针对性的药物处理之后，大部分病人，在一个月内都能好转症状消失。咳嗽变异性哮喘、嗜酸性支气管炎、胃食管反流引起的咳嗽、嗜酸性支气管炎，以及咳嗽变异性哮喘，治疗时间会比较长。以咳嗽病因哮喘为例，通常需要半年以上，半年以上之后各项检查都正常的情况下，可以停药。但是，建议病人要密切随访。胃食管反流引起的，咳嗽治疗时间也比较长，能不能治愈也是很难说的，因为每个人的情况，差别真的很大。因为他是有非酸性和酸性的胃食管反流，这两种结局也是有很大差别的。包括微循环反流引起的咳嗽，它不仅是要药物治疗，还包括生活方式的改善，包括肥胖要减肥。如果存在脂肪症，你可能还有手术干预这些处理。所以这一大类疾病，要说治愈是很难一概而论的。

绝大多数的慢性咳嗽，它都是非感染性疾病所引起的，所以不具有传染性，大家不用过于恐慌。哪些疾病会有传染性，最常见的是支气管结核就是肺结核，还有就是一些肺部的感染性疾病，包括支原体感染。它的感染表现也是以咳嗽为主，但是这些疾病有它的一些特点，就是它的影像学拍片，或CT会有一些异常情况，其实诊断上面并不是很难。所以当我们碰到自己或者说同事、家人、朋友，出现咳嗽时间比较长的情况下。我们要建议到医院，来进行一些相关的检查，医生排除一下是否具有相关的一些传染性疾病。然后一旦明确是非传染性疾病引起慢性咳嗽，大家就放松可以跟他正常的交流。包括进食交往都不受影响，所以我们要理性的面对正确的处理。

在临床工作中总结发现，90%以上的慢性咳嗽患者，是不需要使用抗生素的。原因有以下，慢性咳嗽的病因非常复杂，但是明确一点，大多数是以感染不相关的，因此使用抗生素没有指征，用了也没有效果。即使有一部分患者，他的咳嗽与感染相关，但是由于引起感染的病原也是非常复杂，我们患者因为没有相关的医学知识，并不知道如何去选择，盲目的选择使用抗生素，不仅没有效果，而且会增加耐药的几率。所以我们不主张咳嗽，慢性咳嗽的患者，在家里自行服用抗生素治疗。要知道它不仅无效，而且会导致你延误病情，甚至会增加以后，使用抗生素的有效率。所以我们建议患者慎用抗生素，一定要在医生的指导下使用。