角膜的激光手术治疗近视已经有二三十个年头了，那么随着手术的技术，不断的进步，手术设备不断的改善，那么手术者的经验不断的提高，那么这个术后的安全性，可控性和可预测性就越来越好。而且我们在术前检查方面，以前可能只有角膜地形图还有验光，没有眼前节分析系统，不能进行圆锥筛查，不能够做视觉质量的分析等。但我们现在都可以做到，所以我们在术前，就可以摒弃一些以前不能做的一些禁忌症，这样就会提高手术的安全性。另外还有一个手术的种类，也就也越来越多了。现在手术种类非常多，表层手术，板层手术，板层手术里头还分为半飞秒的手术，全飞秒的手术。手术医生的经验也比原来丰富了，因此目前的，手术的安全性稳定性和可控性越来越好，近视眼手术是安全的。

屈光性白内障手术，除了我们常规的白内障手术的检查之外，它还有一些它自己的特殊的检查。常规的白内障的检查，包括视功能的检查，包括视力，还有我们的验光度数，另外还有一个就是我们的光定位，还有我们的红绿色觉等等。那我们要通过裂隙灯的检查，来看我们的眼表的情况，我们的角膜的情况，我们的前房晶体、玻璃体、 悬韧带这些情况。另外还有我们还要测眼压来散瞳，查我们的眼底，不仅要看我们黄斑区的情况，还要看我们周边的，眼底的情况。另外我们还要做角膜内皮计数，还有A、B超来测晶体的度数，这些都属于常规的白内障的检查。对于屈光性白内障，我们还要注意要查患者的明瞳和暗瞳的直径大小，另外还要查波前像差，还要查患者的视觉质量，还有患者的角膜地形图的情况。如果要是他的这个明瞳暗瞳很大的话，可能还不适合做，我们的趋光性白内障手术，比如他的明瞳小于两个毫米，或者暗瞳大于6.5个毫米，就不适合做我们的屈光性白内障手术。

从理论上说，所有的人都需要做屈光性白内障手术。因为屈光性白内障手术，它的手术更加精准，而且更加微创。另外最重要的是它的术后的视觉质量更加好，不仅能够使我们看得见，而且使我们看得好看得舒服。但是有一些特殊的情况，有些人他就做不了屈光性白内障手术，或者说他不需要做屈光性白内障手术。比如说像有些人的眼部情况他不适合做屈光白内障手术，他如果眼底的病变比较重的，像这种他就不适合做白内障手术，那么它就只适合做复明性的白内障手术。还有有一些人，比如说他就只看远就够了，他又不看书看报，那么他不需要这个多焦点，来起作用，那么另外一个还有，他经济条件不好，那么他就可以，只做复明性白内障手术，让他看得清楚，生活能够自理就够了。那么还有就是有些人他虽然需要，但是由于经济条件不够，因为做屈光性白内障手术，他的手术费用，还有这个晶体的费用，要比我们做复明性白内障手术要高得多，所以这些都使得它不能够做屈光性白内障手术。那么还有一些患者他尽管不是白内障，但是他也可以做屈光性白内障手术，比如说40岁以上的高度近视、中度近视 、中高度远视，像这样的患者，他们也可以做屈光性白内障手术。

我们做白内障手术就是要把我们这个放大镜的晶状体给它去除，使它变得透明了，那么我们把它去除之后我们眼睛变透明了，但是我们又缺少了放大镜。我们就要把它装入一个人工晶体，这个人工晶体在我们的眼睛当中，就相当于一个放大镜的作用，也就是相当于我们照相机的这个镜头的作用。装了人工晶体以后，外界的光线通过我们的角膜，还有人工晶体的曲折以后，才能够使它聚焦到视网膜上，这样就使得我们能够看清外界的事物。所以说我们做白内障手术一定要装人工晶体，这样我们才能够获得更加清晰的视力。

人工晶体的种类目前主要是有三大类，一类就是单焦点人工晶体，第二类就是双焦点，就是我们常说的多焦点人工晶体，第三类就是三焦点的人工晶体。单焦点人工晶体指的就是我们做完手术以后，装个人工晶体使我们的眼睛就是看远，这个焦点是在远处，或者是在近处，只能选择一个。双焦点人工晶体就是说有两个焦点，可以看远也可以看近，但是他的中间视力就可能稍微差一点。三焦点人工晶体就是说可以看远，那么远就是指的五米，可以看中间的距离，中间距离就是指的80厘米，那么还可以看近距离，近距离就是40厘米，就是他可以看远看中看近，可以达到远、中、近的这种全程的视力。但是这种全程的视力，大家不要以为我们的眼睛，就完全跟我们自己的是一样的，它也不完全一样，它是指的是三个定点的，基础上的全程视力，而我们自身的眼睛，是从远到近的，无极变速的这种多焦点。