高度近视白内障手术是白内障手术当中的复杂性白内障手术，这样的患者在术前一定要进行非常仔细的检查，除了常规的检查之外要额外注意一下角膜内皮的情况，还要额外注意一下它的悬韧带的情况，就是它晶体是不是有存在，有潜在的半脱位，另外眼底和玻璃体的情况，尤其是周边眼里的情况。

根据它的晶状体的情况进行手术的选择，如果患者晶状体浑浊了，也就是已经有白内障了，那么就要给他选择白内障的摘除，联合人工晶体植入手术，这样既解决了他的高度近视 又解决了他的白内障的问题，如果这个患者晶状体是透明的，那么就要给他选择相应的角膜的屈光手术或者是晶状体相关的屈光手术，角膜的相关手术有三种手术方式，可以选择全激光的表层手术、全飞秒的基质透镜去除手术，具体选择哪一种手术方式就要根据患者的角膜的厚度，患者的需求，还有它的屈光度。

做角膜激光手术的时候，术前准备有几个方面是需要值得注意的。第一个方面就是患者戴了隐形眼镜的话，一定要摘镜再进行检查；如果要是戴的软性的隐形眼镜，需要大概是1到2周，如果要是戴的是散光镜或者RGP的话，摘镜的时间就需要是三周，休息三周之后再进行手术；术后不能化妆。

全飞秒激光手术，跟其他的手术，在术前准备方面是没有什么特别区别的。首先就是病人点麻药冲眼，一般术前要点三次麻药。然后病人是躺在手术台上来做手术的，常规就是一只眼睛、一只眼睛的做，一般习惯是先做右眼后做左眼。当做右眼的时候，左眼是用一个布盖着的，但是患者也必须要双眼睁开。然后就是进行24秒激光扫描；最后是基质透镜的分离。

近视眼激光手术的方式，主要有两大类。一大类就是表层手术，另外一大类就是板层手术。表层手术就是最早的，像准分子激光的角膜切削手术。板层手术，也根据它用的激光或者是用刀不同，又分为LASIK手术、SBK手术，另外还有飞秒制瓣，用准分子激光打度数的飞秒半飞秒手术，另外还有飞秒做成尖透镜的全飞秒基质透镜取出手术。