骨头坏死分成两大类：一类是创伤性的骨头坏死；还有一类叫做非创伤性的骨头坏死。创伤性的骨头坏死是受伤股骨头骨折，髋关节脱位，甚至是转子间骨折，这些都可以诱发骨头坏死。非创伤性的骨头坏死，一种是酒精性的骨头坏死，喝了酒以后，酒直接对骨头里面血管的作用，使得血管发生血管炎，血管的内膜增厚，血管不畅通；还有一种是喝酒后影响到肝脏，使得肝脏对脂肪的代谢发生紊乱，骨头里面的血管有脂肪垫，堵塞血管，导致骨头里面的细胞有脂肪形成，破坏骨细胞，这些多种因素影响骨头坏死。

颈椎病手术后的效果总体还可以的。第一个，我们手术的关键是找到责任椎，如果责任椎找到的话，一般疗效还是可以的；第二个对患者来讲，时间拖得太长，如果等到拖到已经瘫痪了再来，那效果就会差一点。大部分的疾病，都是反反复复的，我们现在所面临的一些颈椎病，许多也是退行性的改变，我们也把它归到老年病的一种。既然是老化，那有可能有时候这节骨头好了，那节骨头又出问题了，那节骨头好了，可能这节骨头又出问题了，所以这是它此起彼伏的一个因素。

颈椎病患者手术后需注意的有以下几个方面：首先是带上颈围保护，然后到医院里复查，术后可以再吃一点药，帮助消除一些残留的症状，在一定的时间内不要去做体力劳动，避免一些危险的动作，这些都是我们需要注意的问题。手术以后从两个方面来康复，一个方面需要服用一段时间药物，来帮助进一步的消退一些残存的症状；另外一方面，开刀之前，就有记忆力减退的病人，需要得到康复室的指导，甚至还需要针灸，高压氧等治疗来进一步的去帮助恢复神经的功能。

颈椎病要做手术的话，标准的做法有两种。一种就是，我们如果是椎间盘突出，我们就把椎间盘拿掉，拿掉以后装一个融合器上去，那么上下两期过渡之间，就融合在一起了，这是一种方法；还有一种，压迫的范围比较大，我们需要把椎体做大部分切除，然后再放一个人工椎体，或者是放一个泰龙，最后再定一块钢板，这种是标准的宿舍。这种宿舍它的缺点是做了以后相对来说，颈部会有一点点的僵硬感，这跟融合了多少节骨头是有关系的。为了解决这个问题，就有人发明了人工椎间盘。人工椎间盘，它是两片东西当中有一个沉淀，可以前后有一定活动度，用这个人工智元法来代替我们融合器的融合，使得颈椎做好手术以后，椎间盘也拿掉了，但是仍然不做。不做是把它做活，仍然会有一定的活动度，这个就叫人工椎间盘。

所谓的持续牵引，就是大部分时间处在一种牵引状态当中的牵引。这种牵引，一般来说适用于有严重的颈椎问题。比方说颈椎的骨折，颈椎明显的脱位过或者颈椎发生了非常明显的问题，这个时候是需要持续的做牵引。一般颈椎病的病人，很少有需要持续牵引的，一般来说每天牵一次到两次，每次牵25分钟左右。