不孕症现在临床上，是非常常见的，因为现在这个女性生活压力大、结婚也晚。所以好多妇女也有不孕症。不孕症就是和同一个性伴侣，在一年之内有规律的性生活，没有避孕措施但是也没有怀孕，这样的就叫做不孕症。规律的性生活，也就是一周两到三次。不孕症有原发不孕，就是从来没怀过孩子，也有继发不孕，就是以前可能有宫外孕，或者有流产史，或者有胚停育的这种病史，以后再也怀不上孩子了，这种就叫做继发不孕。不孕症女性一般占60%，男方占30%，还有一些不明原因的，不孕占到10%。所以不孕症男女双方，都是应该查的。在临床上很多的人，很多妇女觉得自己有不孕症，自己就过来检查了，而男方不查这是不对的。不孕症首先应该是先查男方，然后再查女方，因为男方检查起来比较简单，一个精液就解决问题了，而女方要查的是很多的，又是子宫又是输卵管，还是排卵反正是原因很多种，所以不孕症先查男方，再查女方这个顺序不能搞错。

HPV疫苗是从根本上阻断HPV病毒的感染，它是特异性非常有效的。HPV疫苗对于已经感染了HPV相异型别的，它不再具有这种保护作用了，但是HPV疫苗它分为:二价四价和九价疫苗，二价疫苗它是主要针对16和18型的，四价疫苗它是针对16、18，6和11这种型别。九价疫苗是针对九种HPV亚型。无论你接种了HPV疫苗还是别的一些型都会对宫颈上产生一些危害。所以接种HPV疫苗，也不能代替这个宫颈癌的筛查，接种HPV疫苗，还应该进行宫颈癌的筛查，如果不进行宫颈癌的筛查，对于接触HPV其它类型的，这种HPV病毒感染，它不具有保护作用的。宫颈癌筛查的，这种三级预防一定要做好。1、一级预防是接种HPV疫苗。2、二级预防要做好宫颈癌的筛查，所以使两者接种HPV疫苗以后。3、还应该做宫颈癌的筛查，这样才能阻断宫颈癌的发生发展。

复发性流产是跟同一个性伴侣发生三次和三次以上的，怀孕28周以前胚胎的丢失。首先它次数和普通流产是不一样的，它的次数是三次和三次以上，而普通流产可能一次就叫做流产。第二点是这种复发性流产是患者非意愿的，就是这个孩子我是想要的，但是她因为各种原因，发生了流产，而普通流产是因为一些其它原因，这个孩子她自己不能要了，所以导致的这种流产。但是我们在临床上，对于一些妇女来说，我们也应该劝导她，不应该进行这种流产，流产对妇女来说，身体创伤是比较大的，对于她这种普通流产可能演变成复发性流产，所以说我们在临床上，除了要做好医疗措施之外，要对患者进行一些科普的宣传，让她懂得这种普通流产的后果和危害。对于这种复发性流产，我们一定要充分的找到原因，对患者进行一些心理的疏导，让她有这种积极乐观的心态，对下一胎有一个好的胚胎。

复发性流产的治疗应该找到它的原因对症治疗，复发性流产的原因有很多种。1、要查夫妻双方的染色体，如果染色体有问题，要一个好的胚胎，就可能需要做三代的试管婴儿。做这个胚胎植入前的，遗传学筛查或者遗传学诊断，经过筛查选择一个优质的胚胎，进行移植，这样成功率比较高。2、就是看有没有内分泌方面的原因，如果有甲状腺功能的低下，我们可以吃点优甲乐，如果有高泌乳素血症，我们吃点吃溴隐亭，有糖尿病胰岛素抵抗，相应进行的内分泌方面的治疗。3、免疫学方面的因素，因为母亲怀孩子，相对来说应该是一个，免疫抑制的这种状态，如果自身的免疫水平比较高，比如我们查的，有这种抗磷脂综合征 ，还有NK细胞活性比较强，数量比较多，还有一些抗核抗体，抗双链DNA抗体，这种自身抗体是阳性的，还有就是这种，封闭抗体是阴性的，封闭抗体是保护孩子的。如果缺失我们可以用一些泼尼松，来降低母体的免疫功能，可以用一些羟氯喹环孢素A，这种都是比较安全的。4、血栓前状态，因为母亲怀孩子以后，她的这个身体，处于高凝状态，导致母亲和胎儿之间的血液存在着一些小血栓，堵塞了孩子的供血和供氧，导致这个胚胎的死亡。我们可以用一些，阿司匹林低分子肝素钙，来缓解这种状态，使得胎儿的这个血液通畅，使他得以存在。5、子宫方面的因素，比如说是粘膜下的子宫肌瘤，我们需要做手术，把这个肌瘤切除，还有宫腔的粘连，我们可以分解这个粘连，让孩子生活的环境比较宽敞，这样孩子就得以生存了。6、感染的因素，我们可以控制感染。总之来说复发性流产如果找到病因，治疗是非常有效的。

原因很多种:1、首先要查夫妻双方的染色体，因为染色体牵扯到基因的问题，所以是非常重要。2、查一下内分泌方面的原因，比如说患者有没有甲状腺功能的异常，有没有糖尿病，有没有胰岛素的原因，有没有高泌乳素血症，这些都会影响胚胎的发育。3、查免疫方面的因素，因为怀孕了以后，母体本身就处于一个免疫抑制的水平，如果她自身的免疫功能过强，就会把胚胎杀死，还有就要查一些血栓前的状态，她怀孕了以后这种凝血功能处于一个高凝状态，如果是在母体和这个胎儿之间的，这个血管存在着一些小血栓，就会影响胎儿供血和供氧，孩子就会死亡。4、子宫方面的因素，因为子宫是孕育孩子的，如果有这种双角子宫，子宫的纵隔还有粘膜下的肌瘤，还有一些宫腔的粘连，都会影响孩子的发育，导致这个胚胎的丢失。5、感染的原因，比如说是这种宫腔性的感染，还有严重的阴道炎，这些都会引起胚胎的丢失。所以我们要充分找到原因对症治疗。