实际上宫颈糜烂就是妇科医生做妇科检查的时候，在宫颈口的周围看见有一圈红的地方。实际上这一圈红的地方有可能是宫颈癌前期病变，也有可能是正常的上皮。怎么判断，就是靠我们的TCT和HPV，如果TCT和HPV都是正常的，那这一圈上皮可能就是柱状上皮，柱状上皮细胞是单层的，里面的血管就会映出来，所以我们肉眼看就是红色的。如果TCT和HPV有问题，这种肉眼看到的红色组织就有可能是癌前期病变，就需要做阴道镜的检查。总之来说如果宫颈必须得做TCT和HPV，如果有问题就做阴道镜的检查，排除宫颈癌前期病变和宫颈癌，患者自己也没有太多的不舒服，比如说分泌物过多这种不舒服的症状，我们可以进行随访。

TCT是宫颈液基薄层涂片，主要是把细胞平铺在载玻片上，由病理科医生看细胞有异型性，就会报异常，所以这种主观性相对比较强，但是特异性还是比较强的。而HPV病毒是人乳头瘤病毒是用机子进行分子学上面的检测，相对来说它的敏感性比较强，可以对HPV进行分型，所以它的主观性相对比较弱、客观性比较强，漏诊率也是相对比较低的，但敏感性比较强。所以说TCT和HPV这两个技术都是宫颈癌筛查的技术，所以两个相对结合起来对宫颈癌筛查是非常有好处的。

HPV实际上是一种病毒，在临床上HPV病毒。HPV病毒是嗜上皮性的病毒，是人乳头瘤病毒，它是一种双链的DNA病毒。在人体实际上有很多种，我们发现有一百多种HPV的病毒，但是和宫颈癌息息相关的差不多就有13到14种。这种高危性HPV病毒传播途径包括亲密的接触、唾液、性行为，还有一些间接的传播。这种高危性的HPV病毒如果持续的感染会导致宫颈癌前期病变和宫颈癌，而其他的一些病毒对人体都是无害的，都不会造成人体的损伤。

TCT的中文名称是宫颈液基薄层细胞技术。这种技术实际上是对宫颈上脱落的细胞做一个检查，它是宫颈筛查非常好的一个方式。在以前的妇查科医生都知道宫颈筛查是用的巴氏涂片，这种巴氏涂片是一种刮板，在宫颈上刮落脱落细胞，把刮取得细胞放在载玻片上比较厚，它有很多的粘液和血液，会影响病理科医生的判断，容易发生漏诊。现在用的TCT这种检测技术，它是用机子把很多血液、粘液都过滤掉，这样细胞平铺在载玻片上，对病理科医生是非常好的，可以看到一个个的细胞，这样细胞的这种异型性就看的很明显，而且还祛除了这种血液和粘液，漏诊率也减少了。现在的宫颈癌筛查全部都是用的TCT检测技术。

但实际上筛查的三阶梯是分步骤的医疗措施，第一个步骤咱们就要做TCT和HPV，它们相对来说是一种无创的检查，做妇科检查的时候就顺便做了，如果有问题才转到第二个阶梯，做阴道镜的检查，阴道镜如果发现有问题，就去活检进入第三个阶梯。经过这三个阶梯以后，就可以诊断是宫颈癌前期病变还是宫颈癌。这种是非常科学、非常有步骤的筛查，但是如果是舍去了第一个阶梯直接进入第二个阶梯，其实有很多医院有这样的情况，但实际上它是不科学的，对患者和对医生来说都是有不对的地方。所以还是应该按照这个指南进行三阶梯的筛查宫颈癌。