中医骨科 | 主任医师
北京中医药大学东直门医院 去挂号
不同的人症型是不一样的。最常见的风寒痹阻型：腰腿疼一刮风下雨疼痛就会加重，一着凉就会加重一般叫风寒痹阻型就用一些成药，像颈肩疼可能用一些汤，必须辩证分型，别的分型的比如最常见的血瘀型的可能血淤气滞疼痛挤压越来越疼会出现瘀点、瘀斑这会儿往往需要活血化瘀去治疗。所以不能一个腰痛把所有的中药类型都治了。
在急性期椎间盘突出建议病人绝对的卧床休息两到三个礼拜，急性期过了甭管是治疗或者是康复或者是预防椎间盘突出的复发都建议病人要做一些体育锻炼。锻炼方式练腰背肌、飞燕式人趴在床上以腹部为支点，头、胳膊往前抬腿往前抬使腰背肌处于紧张状态，锻炼这个腰背肌肌肉力量强可以血液循环改善加速新陈代谢症状会缓解，再一个肌肉力量发达可以有效的保护椎间盘减少椎间盘复发的几率。
首先在急性期一定要卧硬板床让椎间盘避免体重对这个椎间盘的挤压。其次疼的厉害的时候西药一般用一些非甾体类的消炎镇痛药。如果疼的特别厉害的可以用一些中枢性的镇痛药像曲马多，疼的特别厉害的往往需要打杜冷丁打吗啡来止疼 除了这些药物以外，还可以做一些物理治疗像比较有效的可以做做手法治疗，推拿、整骨、正畸给他做治疗，扎针灸、做理疗都是比较有效的治疗手段。绝大多数通过这些保守治疗都能缓解。保守治疗缓解不了的可以进一步做微创治疗。
腰椎管狭窄叫主诉症状重、临床体征轻。而腰椎间盘突出表现还是比较重的，腰疼、下肢沿着坐骨神经放射性疼痛、麻木。直腿抬高实验阳性、加强实验阳性、屈颈实验阳性、压迫实椎静脉压迫实验都会出现阳性。而压这个阶段相应的神经支配区域的感觉会减退，相应支配的肌肉肌力会下降。而腰椎管狭窄就不是这样它表现一般会出现间歇跛行虽然表现的也是腰痛区域基本上是一样的，但是椎管狭窄会出现间歇跛行腰椎间盘突出不会出现间歇性跛行。
