普通外科 | 副主任医师
首都医科大学宣武医院 去挂号副主任医师，外科学博士。
如果一个患者怀疑有结肠癌，首先要进行血液的一些检查如血常规、血肝肾功能、血里的肿物标记物。还需要完善腹部的影像学检查如腹部和盆腔的强化CT，来评价肿瘤和周围脏器的关系以-及是否有远处的转移。同时还需要进行肺部CT检查来判断患者是否存在肺脏的转移。一般PET-CT 比较昂贵，不是属于结肠癌诊断必须的一项检查。
左半结肠癌和右半结肠癌在临床上区别：左半结肠癌一般指降结肠癌，右半结肠癌是指盲肠癌或者升结肠癌。左半结肠癌由于降结肠管腔较狭小会引起肠梗阻，右半结肠癌管腔相对较大，一般不会引起梗阻但会导致患者出现腹部包块、贫血以及低蛋白血症。左半一般是缩窄型肿瘤，常常会引起梗阻出现腹痛、腹胀、排气排便减少等症状。在临床上还是很好鉴别。
结肠癌中期一般会出现消化道的一些症状，如腹部胀痛、进食不佳、排便规律的改变、排便性状的改变、出现便血、大便浑有脓液、粘液，有一部分患者甚至可以触及腹部包块产生肠梗阻以及腹痛腹胀发热的表现。我们应尽快到医院做肠镜检查，便常规潜血、肿瘤标记物、腹部CT、核磁等影像检查。
结肠癌一般早期是从黏膜病变到腺性肿瘤息肉，最后演变成结肠癌。期间一般会有几年甚至十年左右。在早期发病过程中症状不是很典型也就导致常常容易被漏诊。没有腹部疼痛、排便习惯的改变、便血这些都不会在早期出现，如果出现腹部包块、排便改变、便血时就已经是进展期的结肠癌了。所以要进行早期筛查早发现，在早期治疗效果还是很好的。