张能维
张能维

肿瘤科综合 | 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号
擅长
腹腔镜胃肠癌手术,内镜甲状腺手术,腹腔镜治疗代谢性疾病(肥胖病糖尿病)。
医生介绍

首都医科大学附属北京世纪坛医院,主任医师,胃肠肿瘤外科。1991年 开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年 开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总例数达8000多例;2004年 开展了北京首例内镜甲状腺手术;目前成为开展最广,手术难度最大的医院和专家;为卫生部十年百项推广项目,帮助全国数十家医院开展了此项技术。2005年 开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;目前开展各种术式,成为北京市开展手术最规范,最全面的单位之一,每年举办两届学习班;在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如:单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术,TEM)。同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。

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  • 直肠癌的手术该怎么选择

    吃的纤维素太少了,你看有一个典型的数据,在我们国家,在过去的时候,改革开放以前,我们一直认为结直肠癌,大肠癌 结肠癌 直肠癌,都是欧美的专利,咱们国家很少 一年没有几万例,为什么,因为那个时候咱都吃不上肉,咱都是粗粮,大便都多着呢,但后来之后越来越多,精粮越来越多,纤维越吃越少,然后大便越来越难,然后再加上精神又忙,工作又忙,好几天不大便也很习以为常,所以就是大便,就是直肠癌越来越多了,这是它的原因,所以要想控制,吃肉没关系,一定要把纤维素吃进去,把稻草吃进去,直肠癌手术,现在基本上都是微创,因为直肠癌的手术这个微创,已经是很明确了,微创手术要比开放手术,要受益很多,病人得到的好处要大很多,所以基本上来说,只要开展过微创的,基本上都没有再做开放的手术。

  • 导致直肠癌的原因有哪些

    导致直肠癌的原因有哪些呢,直肠癌是,刚才说了跟吃饭相关的话,那个是吃了脏东西刺激性食物,那直肠癌是反着的,一般想吃了刺激性食物,到直肠早消化掉了,那直肠癌的时候,来源的刺激都是什么呢,都是本身的原因,就是大便 就是大便,所以就是两个原因,第一个原因就是先天的,先天容易长息肉,容易有缺陷 容易得癌,有些人是必然的,直肠癌有一种是结直肠癌,就是家族性的,当然这些人,到二三十岁就开始长息肉,就满肠长息肉,长多少呢,几百个上千个 甚至上万个,就是长到什么情况,把肠子拿来以后不是平的,比癞蛤蟆那个可浓多了,你发现它蜷着,就像起麻点了很难受,这样的是先天的,它必须要长癌的,当然还有一些是有缺陷,但是不刺激它不长癌,刺激什么原因呢,就是大便不正常,有很多人,正常人一天 两天也有一次大便,但有过很多人是这样的,三天 四天 五天 有十天,有半个月一次大便的,个别有罕见的更长的,这样的情况下想象一下,大便都在肠子里面,待上那么长时间,它必然会有恶性刺激就是氨的浓度,这个时候刺激的浓度越来越高,这是直肠癌的原因,直肠癌的原因,基本上都是大便习惯不好。

  • 胃癌有哪些征兆

    胃癌的征兆是比较沮丧,所以希望不要去征兆发现,上午我还给大家讲了一堂小课就是告诉大家胃癌。因为胃癌症状第一不典型,第二有征兆就不会太早。所以为什么我们国家现在胃癌的五年存活率是百分之二三十日本是80%以上,不是因为日本比我们能干日本的手术比我们做的好化疗比我们好,不都是那些药,那是为什么呢?因为胃癌就是绝大部分80%的普查发现的没有任何征兆。所以在日本有一个规定说40岁如果有胃不舒服每年查胃镜,50岁了没商量每年查胃镜只有通过普查的时候发现的胃癌,其实我们国家是应该查的,因为我们国家,每年四五十万例的胃癌,这些人如果做胃镜做的多了那就消除了。

  • 导致胃癌的原因有哪些

    胃癌就两条,就是说先天的因素,是因为他有这个基因缺陷,这种很少,一般都是后天刺激,现在我们都是认为是这样的,都是因为这样的情况,如果先天的因素很强烈,非得得癌不可的这种很少,多半都是先天有缺陷,但是不惹它不招,所以基本上都这样,这种情况下后天因素,我们其实,先天我们就解决不了了,当然将来未来会不会有办法,能够做基因治疗 ,很难说,未来几年没准能做,但现在我们就要控制后天,后天因素什么呢 几条,第一个就是说异常的食物,异常的食物我们指的什么,就是说发霉的食物,黄曲霉素 胃癌 肝癌 食管癌,都会引起来的,那么还有什么呢,就是亚硝酸盐,就是我们腌制的那个咸菜,腌制不当或者过量,其实少量都没有问题,我们正常里面它也有亚硝酸盐,所以我们有些人说,亚硝酸盐翻了一番就害怕,那根本没有必要,那都得翻了多少番才够用,所以说剩饭有人害怕说,能不能吃,其实没有问题,你只要加热好了 没问题,所以这是一个,还有就是我刚才说的,我们讲过的,就是幽门螺杆菌,幽门螺杆菌现在有两大意见,有人说会引起胃癌,也有人说不引起,但比较统一的一点就是,如果这个病人有幽门螺杆菌,又有症状,证明它在不断的刺激胃,这些会增加的,有人得了幽门螺杆菌一查 ,一吹气,幽门螺杆菌阳性,说有感觉吗,没有任何感觉,那就算了,这是一个最主要的特点,就是说几条,那么这是它的高发的因素,那么需要就是要注意,比如说你要有,那么如果还有一些人,会有一些癌前病变,比如说有萎缩性胃炎,有很多息肉,你只要做了检查,一经处理,那就没问题了。

  • 胆囊结石疼痛该怎么缓解

    疼痛缓解其实主要是个,就是解痉就行了,解痉 痉挛解除了就行了,其实最简单,我告诉大家有最简单一个办法,因为胆囊的话,我们要了解胆囊的解剖结构,就知道了,胆囊是卡在里面才会痉挛,两条 第一个就是说,是因为胆囊激烈的收缩,为什么你吃了大肉了,因为肉里面分泌促胆囊收缩素,肉和蛋白质,吃了大鱼大肉以后,这个缓解就比较难缓解了,但是也可以缓解,还有一种,其实就是晚上疼起来了,就是坐在那不动,晚上半躺在那不动,我们要知道胆囊平躺的,或者仰卧的时候,胆囊底是在天上的,胆囊底在天上的,然后胆囊的底就在下面,这样的话胆囊就会,慢慢慢慢沉积,胆囊就会掉下去了,就卡在胆囊管上了,碰到这种情况怎么办,反着呗 趴着就行了,趴着我们最简单 ,最建议的趴是怎么趴呢,是叫做 叫做五体投地,那怎么五体投地,就是这一个人趴着 怎么趴着呢,屁股撅的老高,像拜佛那样,就像拜佛那样,脑袋跟脸贴在地上,手平放在地上,这个怎么办,这个时候如果还有人帮助你,拼命的拍右边的背,拼命的拍 使劲的拍,就是只要你低着点头就行了,当然这样更好,那么这样的情况下,我们有过这样一个病人,曾经我见过这样一个病人,他们家里都认为他鬼上身了,为什么鬼上身了,就是很奇怪的这个事,就是他们家有一辆小破车,那时候小摩的好早以前了,有个小摩的,20年前有个摩的了得了,这个哥们就晚上每天,就是睡觉睡到晚上一点钟,开始疼 嗷嗷叫,家里人就拉着往医院跑,往医院跑了,他们家有一段土路,就只要走完那段土路必好,只要颠完那段土路,开的也快 他喊 嚷嚷 ,颠 颠颠就好了,过了那段土路他就会说,二哥咱们回去吧 我不疼了,好 第二天又疼,所以他们家就觉得,后来终于来医院了 ,我跟他说最典型的胆绞疼 ,典型的胆绞疼,一颠就不疼了,所以一查就有了结石,一做手术从此没再犯了,我说农村就非得要喊魂去了,这非得喊魂了,你看魂就丢在那块了,就是坏路跟好路那个间隔,一走那就没事了,这个就是容易有这样的情况,疼的非常厉害,出汗出不了 大汗 确实是。