张能维
张能维

肿瘤科综合 | 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号
擅长
腹腔镜胃肠癌手术,内镜甲状腺手术,腹腔镜治疗代谢性疾病(肥胖病糖尿病)。
医生介绍

首都医科大学附属北京世纪坛医院,主任医师,胃肠肿瘤外科。1991年 开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年 开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总例数达8000多例;2004年 开展了北京首例内镜甲状腺手术;目前成为开展最广,手术难度最大的医院和专家;为卫生部十年百项推广项目,帮助全国数十家医院开展了此项技术。2005年 开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;目前开展各种术式,成为北京市开展手术最规范,最全面的单位之一,每年举办两届学习班;在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如:单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术,TEM)。同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。

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对多发性骨髓瘤、慢性贫血(如骨髓增生异常综合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性肿瘤、血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。曾到美国梅奥医院和哈佛大学医学院肿瘤中心访问交流。

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反流性食管炎 十二指肠溃疡 慢性萎缩性胃炎 胃息肉

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  • 手术减肥的方法有哪些呢

    手术减肥的方法有哪些呢,手术的种类,从历史上查文献100多种,当然还有一些种类,就是我们说的那种,根本不能叫种类 分类,就像我刚才讲的一样,汽车有多少种 ,有人统计上万种,那就不是种 那是型号,厂家品牌就那些种,所以这个就是手术种类,我们现在 但是现在,搁到现在来说,其实这个手术减肥,目前就是三种,主要的形式就是三种,其他的都是加一个什么东西,贴一个标签什么的,为了漂亮,这个都不能算,所以目前主要三种手术,第一种就是缩短胃,那么现在呢,因为它比较简单,操作也比较简单,干扰比较小,所以越来越多,大概要超过50%,那么还有一种呢,就是旁路,旁路手术这个量要少多了,从国际上来看,大概是百分之二三十,还有一种就是十二指肠转流,基本上是十二指肠或者是胃,接到肛门口了,离这个肛门很近了,这个一般都是欧美人,因为他们吸收能力比较好,蠕动也比较慢,体重也比较高,例如说400斤的,做这样的手术,中国做的很少,所以说减肥手术其实就是两种,缩短胃和旁路手术。

  • 缩胃手术后还需要锻炼恢复吗

    缩胃手术后还需要锻炼恢复吗,其实正常生活就可以了,但是我们有一个口诀,过去一直以来,减肥有一个口诀 叫做,这是我早提出来的,就是说运动不减肥,减肥要运动,为什么运动不减肥呢,人家就说了,全国人民都说这个,你怎么反着提呢,我说我要解释清楚,为什么运动不减肥呢,如果我们指望着运动减肥,猛吃 那是有问题的,我跟你讲就知道了,如果说我们今天正常地吃饭,我去运动一下,运动半个小时,或者跑个1000米,身体棒棒的 多棒啊 很好,但是我今天一不留神,多吃了一个鸡蛋,要多跑两到三公里,等到你跑了这3公里下来以后,加上你的1公里4公里下来,你想想 出汗 饥饿,你要再吃肯定不止一个鸡蛋了,这就是我们说的运动不减肥,我们一定要控制好了饮食,再运动就行了,运动不能过头,不能引起饥饿感,这是第一点,减肥要运动是什么呢,我们是希望,在减肥的过程中,我们希望他燃烧的是脂肪,不燃烧肌肉,恰恰我们不运动的时候,肌肉就会先燃烧,所以我们希望他运动,但这个运动我们要知道,我希望他的运动没有量的概念,也不希望,就是希望你跑个三分钟就够了,只要你有出汗 喘气,让身体记住了,这块肌肉还有用处就可以了,躺在床上,我们有过病人这样躺在床上,对躺在床上减肥的病人,我非常担忧,为什么,肌肉消耗太多,会引起一些很多的并发症,我们知道肌肉燃烧以后,会产生一个肌红蛋白,这个肌红蛋白,都要通过尿排出来,如果一天的量,这个肌肉的燃烧,超过三四斤溶解的话,那会产生很恶性的一个名字,叫做横纹肌溶解症,会肾功能衰竭,最后会死人的,这是我们希望的运动来源,我们说的运动,并不是像大家说的打球,用不着。

  • 现今的缩胃手术方法成熟吗

    现今的缩胃手术方法成熟吗,手术应该说是很成熟,我还是拿汽车来打比方吧,比如说就像我们这两天,炒得沸沸扬扬的芯片一样,芯片其实很成熟了,对于我们很多研发人员,还在研发,这是一个情况,那么我们这个手术呢,在欧美已经是40多年了,最早应该是60年了,四几年 五几年就开始,有人摸摸索索做,七几年比较成型了,九几年的时候就很成熟了,那应该说就是说,至少我们按1990年算的话,到现在也是接近30年了,所以这样的情况下,还是比较成熟的,中国是2000年才开始做,但是一直以来量不是很大,像我们医院,一年能够超过几百例的,两百例的,那已经凤毛麟角了,中国也不会超过我们医院,大概也就五六个医院,这样的话就是说,技术还是需要提高,特别是那种,现在比如说我们国家,有几百个医院在做,很多医院一年不超过五六个,或者十几个,那这种成熟 熟练,技术熟练掌握就很慢了,所以这是一个,但手术本身来说,就像你造汽车 造芯片,国际上已经很盛行了,只是你这个厂家,造得熟不熟的问题。

  • 体重不超标可以做缩胃手术吗

    体重不超标可以做缩胃手术吗,所以一般来说,都不接收这样子,就是说没有达到标准都不接收,尤其是没有症状的,就是胖的,那么我们都不接收,为什么呢,现在大家都知道,我们胖有两种,两种干扰,一种觉得不好看,我想瘦一点,我想苗条一点 腰细一点,那我们是不管的,那还有一个呢,胖了我们大家都知道,就会带来很多并发症,例如说刚才前面说过的,糖尿病 高血压 高血脂 脂肪肝,女孩子还有多囊卵巢,还有痛风,这些问题出现了以后,会影响健康的,那我们是要做手术,现在有这样的,把这个指标放宽到探索指标,放宽到比如说25,BMI25 26,假如说你160斤,也可以作为探索,对糖尿病来说是可以做,那就要知道风险增大了,为什么呢,我们知道,同样是一个生活,同样都吃饭,你到不了那么胖,证明你吃的量也少了,然后消耗量也比他们大了,所以风险就加大了,营养不良的风险就增大了,所以目前对于国家这种,就是手术指征来说,不属于手术指征。

  • 修造胃部术会有副作用吗

    修造胃部术会有副作用吗,真正来说,应该说没有副作用,但是不能这么说,为什么呢,我们最简单的,并发症不能算,例如说做手术做的出血了,麻醉麻过去了,然后还有就是说做漏了,这些都是并发症不能算,除了这个以外,那副作用有没有,就是肯定要有,有什么呢,第一个就是说创伤,这不用说了,当然痛苦也有,但会小一点,它最大的这个事就是什么呢,就是做完这个手术吃东西,因为很小了,吃得也慢了,稍微吃快就吐了,这是第一个,第二个,有些少部分人,做完以后会刹不住车,比如说我们想,一个400斤的人,一般400斤,怎么也得有一米七几,这样的人,我们希望他停在140斤150斤,就可以了,个别的人一下刹不住车,变90斤了,这样的情况下怎么办,我们就得要给他调营养了,例如说因为米饭有些人 ,个别的人这样,基本上,我们设计大概手术以后,都是三四个小时一顿,有些人三四个小时就不够用了,不够用怎么办,我们中间就要加一顿巧克力奶,加点别的什么东西就行了,但大多半都能适应了,他节约能量就可以了,我们有过一个病人,是一米七的小姑娘,做完手术以后,大概一顿就吃两个饺子,现在110多斤120斤就很好了,就是教她怎么样,中间加一点点蛋白粉,然后就红光满面。