张书信
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肛肠外科 | 主任医师

北京中医药大学东直门医院 去挂号
擅长
痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛等肛肠疾病。
医生介绍

临床医学博士。肛肠外科主任医师,博士研究生导师。1999年晋升为副主任医师,2008年晋升为主任医师,2009年被聘为博士生导师,2009年被中华中医药学会评为“全国中医肛肠学科名专家”,2010年晋升为教授。

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肛瘘 肛周脓肿 肛裂

痔疮:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎+减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等,肛瘘、肛周脓肿:各型肛瘘,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿, 肛裂:不同程度肛裂。直肠息肉、肛乳头瘤:手术及中药治疗。肛门直肠狭窄:尤其是手术后遗症,采取独特肛门松解法。直肠脱垂:各度直肠脱垂,不开腹,不切除直肠。顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹:中西医结合治疗,尤其擅长注射治疗。肛窦炎:中西医结合治疗,效果显著。便秘:习惯性和出口梗阻性便秘。

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擅长肛肠外科各类手术包括左、右半结肠癌根治术和直肠癌超低位保肛术,先进的PPH术,复杂肛瘘手术,直肠脱肛手术,对便秘及炎性肠病的治疗有独到的认识,对重度环状痔行PPH术具有丰富的经验,开展的经肛门脱出超低位吻合直肠癌保肛术,已达到国内领先水平,避免了造瘘—“人工肛门”,明显提高了患者的生活质量。

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肛瘘 肛裂

擅长中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠粘膜内脱垂、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、结直肠炎等疾病。对慢传输及出口梗阻型便秘(包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌肥厚、盆底肌痉挛综合征等)及先天性肛门闭锁、先天性肛门狭窄等疾病的治疗和后期康复有独到临床经验,熟练操作各种骶尾部良恶性肿瘤、结直肠癌的手术切除及围手术期新辅助治疗。

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  • 便秘需要注意什么

    偶尔的便秘,可以说影响不太大,我们只需要调整饮食,多吃一些蔬菜水果,这类的东西,基本上就能够控制,但是有些个慢性便秘,这时候治疗一定要讲究策略,尽量地少用刺激性的泻药,刺激性泻药呢,当时你舒服了,但是这个时间持续不会太长,最后造成这个便秘的情况,越来越难治、越来越复杂,我们在临床上,一些个特别复杂的便秘,都是应用大量的泻药以后,我曾经碰上一个患者,他吃果导片,他一次需要吃50片,他才能够排便,这种情况呢,他这就是长期应用,一开始吃1片就够了,后来吃1片不行了,后来吃着吃着越吃越多,最后就需要一次吃50片,那么这种情况会使得这个,因为是药物,它必然有毒性,所以说治疗便秘要讲究策略,除了这个,尽量地采用一些个,非药物治疗的方法,包括我们养成,定时排便的一个习惯,包括我们饮食,包括我们多吃一些个,含纤维素多的东西,吃一些粗粮,吃一些水果蔬菜,都是可以的,另外一旦发生便秘以后,也不能过分紧张,有的人,实际上他这个问题不严重,但是他精神紧张,这时候会排便越来越严重,所以中医也有一个说法,叫做秘由心生,有时候他越想琢磨这个排便,有时候他反而越排不了,这时候,它是一个精神情绪的情况。

  • 痣上黏膜环切钉合术是微创手术吗

    它不能完全意义上的微创,但是它有一些个微创的理念,一个 它不留伤口,因为把这个创面环切完了之后,它当时就给它钉合上了,就是说把这个创面就闭合上了,另外它这个手术,是在无痛区做的手术,它是在齿线以上,齿线以上呢,我们原来讲齿线以上4公分,做这个合包,现在人们发现,这个太高的话呢,它对缓解脱出作用不大,所以说我们现在,打的位置要低一些,一般做齿状线以上,大概是2.5公分左右,去做这个合包,这就比较好,另外它对肛垫的保护,都有比较好的作用,它不破坏肛垫,所以从这个意义上讲,它也算具有微创的理念,说是不是完全微创,它毕竟是切除掉,那么一大块东西,可能有人对这个问题,有不同的看法,但是它这个手术本身,我自己认为,它也贯穿了一些微创的理念。

  • 便秘的危害有哪些

    这个危害比较多,一个就是便秘的时间长了之后,因为大便里头,毕竟它有一些个腐败的物质,它都有一定的,对大肠黏膜,都有一定的这种毒害,或者刺激性的一种作用,时间长了就会在这个基础上,诱发息肉或者是肿瘤的产生,因为肿瘤跟便秘的关系,现在虽然有不同的看法,但是大部分学者一般认为,长期便秘是大肠癌高发的一个危险因素,另外他特别用力的话,会诱发一些心脑血管的一些意外的情况,很多患者可能就死在马桶上,这时候特别用力排便,有些有高血压,这种情况有可能造成脑出血,还有的人造成心梗这种情况。

  • 灌肠要注意什么

    比如说有些老年性糖尿病人,糖尿病以后,他时间长了以后,有糖尿病肠病,这个到目前为止,没有特别好的办法,所以你用什么药物,用什么办法,所以这种呢,你没办法的办法也可以应用,但是这个灌肠呢,尤其是对老年人灌肠的话,要非常谨慎,要注意,经常因为灌肠,造成肠穿孔的情况,在临床上,我们经常有时候也有报道,主要是大便里头,在肠子里压迫时间长以后,肠管扩张薄了,薄了之后,灌肠液一刺激,它使劲一痉挛,那边又硬,所以它就会穿孔,这个不是说我们扎漏的,扎漏的也占一部分,有的人是因为时间长以后,肠壁薄,而且反复地灌,它炎症刺激肠子脆,我们经常用开塞露,或者用灌肠剂扎漏的,但是有的人不是扎漏了,他就是一灌,灌到肛门这个地方,他上头的肠子破裂。

  • 便秘在临床上有哪些方法应对

    这个主要是看是一个急性情况,还是一个慢性情况,比如说偶尔的一个便秘,那么可能影响不大,我们吃一些泻火的药物,比如说牛黄解毒,什么牛黄清火片、牛黄清胃丸,都是非常好的一些方法,它只是用于临时的,平时没有这个问题,只不过是这些日子,突然地出现这么一个,偶尔用一用,但是如果一个慢性的便秘,长时间的一个便秘,半年甚至好多年了,这种情况下就不适合于,应用这些刺激性的泻药,刺激性泻药呢,它往往造成肠神经的损害,肠神经损害以后,造成肠道的动力不够,我们在临床上也发现,大黄这是一个泻药,久用不泻,用的时间长了它就不泻了,甚至有些个泻药性便秘,这种情况,所以这个泻药不能乱用,现在我们国家滥用泻药的情况,比较普遍,有的人认为这个泻药能排毒,还有的认为能美容,认为这个泻药能养颜等等,各种方法,它并不是说专门为排便,但是它使得肠道的神经系统,受损以后,都往往引起非常严重的便秘。