十男九痔是老百姓，普通的一个说法，在古代的时候有这种说法，这种说法后边一句话，就是十女九带，意思就是说古代的时候，女的可能不好意思看，所以说看的都是男的，另外女的可能是妇科病多，所以他认为，是带下这类的病多，所以大概是一个通俗的说法，不是一个严格意义上讲的，严格意义上讲，实际上，虽然说肛门直肠疾病，是一个常见病 多发病，但是它也多不到那程度，所以一般来讲，我们在1975年的时候，做过全国的，大规模的流行病学调查，发现肛门直肠这个疾病，它的患病率59.1%，过了多少年以后，在2012年，全国又做了一个全国范围的，除了台湾以外，其他的省市都参与了，这个流行病学调查，最后得出的这个结论，肛门直肠疾病的发病率，大概是52%，所以比之前会略有减少些，在这个里头，当然是痔占的比例比较高，在这个意义上讲，有十个得肛门直肠疾病的，大概有九个是痔，这可能是一个比较好的说法，说十人九痔，有十个得肛肠病的人，可能有九个是有痔疮，这可能是比较合理的一个解释。

女性的便秘，可能会跟她的激素，有一定的关系，另外跟她这个盆腔的结构，也有关系，女性的盆腔那儿容易下沉，盆底呢 她骨盆宽大，宽大的话，包括她在生孩子、生育、怀孕，有时候可能腹压高的时候，她盆底会降得比较低，这时候会有盆底疝各种情况，另外她直肠阴道隔，这个地方比较薄弱，另外她肠子，也容易发生一些粘膜的脱垂，或者粘膜的套叠，都比男性发生的机会多，所以她大便排得比较困难。

便秘的好发人群有几类，一类就是女性，女性来讲，普遍比男性的便秘发生率要高，第二类人群就是老年人，老年人他由于机能的下降，包括他运动的减少，另外老年人他可能吃东西，他牙口不好，所以他对粗粮，这种粗纤维的东西，可能不爱吃了，一些细的东西吃的多，这些都是造成老年性便秘，另外老年人呢，往往他有些其他的病，他吃一些其他的药物，比如说吃一些个镇痛的药物，或者还吃一些个降压的药物，还有一些个治糖尿病的，很多药物都会造成他，排便的异常，这是老年人的好发因素，但现在小孩也不少见，小孩的这种呢，往往都是饮食的事，家长有时候惯，惯完之后，喝水也不喝白水，喝一些饮料，吃东西都爱吃一些油炸的，吃一些麦当劳、肯德基什么的，会造成他过食一些精细的，或者是肥甘厚腻的辛辣炙煿的东西，这也是造成小孩便秘的原因。

便秘的并发症，真正说死于便秘的比较少，便秘的并发症，比如说我们刚才讲到的，大便干燥以后，引起的一些肛门直肠的病，痔疮、肛裂，甚至有一些肛周的溃疡，压迫性的这个，有时候这个粪块压迫时间长了，它就会形成一些压迫性溃疡，肠道粘膜缺血 它压力高，会造成一些个溃疡，除了这个之外，有时候还会有结肠的一些憩室，肠道因为它反复地扩张，扩张以后肠壁的肌肉会变薄，变薄以后个别地方撕开之后，形成一些小的憩室在里头，如果憩室呢，有时候可以穿孔、发炎，都可以引起，除了这个之外，便秘有时候还会造成人的疝气，反复的腹压增高，就有可能造成疝的这种发生。

便秘的检查，主要看它有没有报警的症状，什么叫报警症状呢，比如说他便秘伴有便血，或者是伴有腹痛，或者伴有身体的消瘦乏力，或者伴有腹部的一些包块，伴有贫血，这些个情况下，都属于便秘的报警症状，这些个情况下，应当及时地到医院去就诊，一般情况下便秘的话，可能需要做一些，肛管直肠的一些指诊，包括一些窥镜的检查，很多情况下可能还需要，做一些结肠镜的检查，这些检查都是除外，有没有一些器质性的毛病，还有化验一些生化，看有没有糖尿病，或者有没有什么，甲状腺的一些疾病，都会影响排便的问题，这是一些理化辅助检查，有些慢性便秘，可能你要想弄清楚它的原因，也不大容易，所以只能通过肛门结肠，直肠的一些动力的检查，这些检查呢，比如说可以做结肠的传输试验，看看它这个肠道传输功能，到底是整个慢呢，还是就是某一段慢，还有比如说，这个直肠的排粪造影，我们可以看看是什么机制，造成他大便排不了，这个就是灌进去类似模拟性的粪便，含有一些硫酸钡，甚至我们在里头加一些胶类的物质，让它类似于粪便，这时候让你坐到马桶上，一边排，一边照片子，可以看一看排便过程中，肌肉或者直肠动力的情况，粘膜的情况，有没有粘膜套叠，有没有直肠的前膨出，这时候呢，这些患者往往排便的时候，它的方向不对了，它不是往肛门这个地方走了，它可能往阴道那方向去，所以他大便越使劲越排不了，所以说可以做这些检查。