对骨质疏松病人来说骨密度是它的一个诊断标准，但是X线和血的检查也是必要的，X线和血的检查主要是用于鉴别诊断，出现骨密度的下降和骨折的这部分患者，他不单单是因为骨质疏松也可能是因为其他的疾病，比如说甲亢成骨不全或者是骨软化症，对于这些疾病的鉴别就需要X线和血液的检查，X线的检查除了可以看有没有椎体骨折之外，跟其他的代谢性骨病或者是肿瘤引起的骨病都能起到一个鉴别诊断的作用，血液的检查主要有两大类，一类是常规的基础检查，比如说血尿常规，肝肾功能血钙磷碱性磷酸酶，这些检查是为了看骨质疏松，有没有继发的因素，和其他代谢性骨病进行鉴别，第二类的化验就是我们常用的，骨转换标志物的检测，骨转换标志物的检测除了有鉴别诊断的作用之外，我们可以观察药物的疗效，因为抗骨质疏松的药物利用时间都比较长而骨密度的改变需要很长的时间才能监测，用骨转换标志物来监测疗效，可以在很短的时间内就可以看到效果，来制定我们的治疗方案。

在家做的有助于骨质疏松的运动有三大类，第一类、就是传统的太极拳，因为有研究显示，太极拳可以增加腰部和髋部的骨密度，可以增加肌力，可以增加肌肉和肌腱的柔韧性，也可以增加平衡能力从而达到预防跌倒和预防骨折的目的；第二类、有一类骨质疏松的体操，这个在网上大家就可以查到，他有几个很简单的动作，通过这些动作在家的锻炼，来增加骨密度增加肌力；第三类、对骨质疏松病人需要在家锻炼的就是平衡能力的训练，可以做几个很简单的动作，比如说手扶着椅背，然后做抬腿的动作或者是脚跟脚尖往前移，来训练他的平衡性或者是脚，比如说往一个方向侧位的移动，而另一个脚跟上，这样一步一步来做，适合于老年人和比较重的骨质疏松病人在家的锻炼。

影响骨质疏松预后的因素，其实是非常多的。第一个、是依从性，因为抗骨质疏松的药物，主要的目的是为了降低骨折的风险而药物长期的使用才能达到这样一个目的，有研究显示，依从性如果小于80%的时候骨保护作用就会下降三分之一，如果依从性不到50%，基本上就没有骨保护作用了，所以从这个角度来说，依从性是主要影响预后的一个因素，其次我们还要注意钙和维生素D，这些骨健康营养剂充分的补充会保证咱们药物的疗效影响预后，因为骨质疏松多见于老年人，这些老年人其他的共患病比较多，比如说糖尿病神经系统的病变等等，这些共患病控制的好与坏也会影响到骨质疏松的预后。

骨密度检查的方法常用的有四大类，第一类、就是双能X线骨密度的检查，这是最常用的也是目前诊断骨质疏松的金标准，用于骨质疏松的诊断和疗效的评估；第二类、是超声骨密度的检查，超声骨密度的检查它的特点是方便便携没有设限，但目前超声骨密度只能用于骨折风险的筛查，而不能用于诊断和疗效监测；第三类、QCT，也就是定量的计算机断层技术，它测到的是体积骨密度，优点是可以把松质骨和皮质骨分开测量，因此对于DEXA骨密度诊断困难或者是需要疗效监测的时候就可以用到QCT，但由于QCT目前没有统一的标准，因此还不能用于诊断；第四类、外周QCT，也就是外周定量计算机断层技术，他看到的是外周的一个体积骨密度，可以用来预测髋部骨折的风险，但目前不能用于诊断和疗效监测。

第一、是65岁以上的女性及70岁的男性是需要查骨密度的；第二、65岁以下的女性会或70岁以下的男性合并一个或多个骨质疏松危险因素；第三、成年后有脆性骨折史的人；第四、各种或不明原因导致的性激素水平低下的成年人，第五、患有骨代谢疾病的患者都需要骨密度检查。