性与射精功能障碍就是勃起和射精功能障碍，当然这是出现了严重的性功能障碍以后，才能导致不育症的，比如说勃起的硬度特别差无法放入女方的体内，还有就是过早的射精还没有进入的女方体内，还有就是不射精等这些都会导致不育症，最后就是精神心理因素，过度地焦虑、忧郁，这样既影响男方也影响女方，影响男方的生殖能力，再就是还有过度的疲劳。

临床遇到的精液质量特别特别差，几乎是无精症了，但是他的精索静脉曲张是很轻微，那么这个手术给病人带来的好处就差一些。还有就是精索静脉曲张造成了睾丸的一个严重损害，睾丸又小又软，又伴有一个垂体激素，尤其是FSH这个技术，这个垂体素明显的升高，升高一倍以上，那么这个手术很可能效果也不是太好，所以我们手术之前要充分的跟病人做沟通，进行处理。再就是输精管道的梗阻并不是所有的梗阻段都能够手术，有的梗阻段比较深，如果非要强行吻合的话，那么这个手术创伤太大了，可能医学上就不一定会选择了，所以梗阻段太长，梗阻段太深，手术无法达到效果。还有就是某些特殊的梗阻，比如先天性的输精管缺如、睾丸内的梗阻，像这种情况就不适合做手术，所以只适合于某些射精管的梗阻、射精管的某些梗阻、输精管的某些梗阻、附睾的某些梗阻才适合做这个手术。

第一就是疾病因素包括系统性的全身疾病；第二就是近半年有没有高热；第三个就是有没有睾丸的先天后天的损伤，有没有外伤还有手术史，有没有生殖道的感染。疾病因素包括两大部分一个就是内分泌疾病，很多内分泌疾病也可以引起不育症；还有就是先天性疾病，很多先天性疾病跟不育症是有关系的，包括热的环境，接触有毒的化学品，农药，各种射线，还有就是重金属，铅、汞、砷这些。

分三种情况，第一种是区分是原发性不育症还是继发性不育症。原发性不育症，就是从来没有让妻子怀过孕；继发性不育症，就是曾经让妻子怀过孕，当然也包括前妻，或者这一生中曾经让某个女人怀过孕，与这个女人是不是他现在的配偶无关，这叫继发性的不育症。第二种原发继发性从疾病的类型分为两个类型，从轻度程度上分型，分为轻度、中度、重度和极重度，依据是根据精液检查的结果，少精子症、弱精子症、畸形精子症都有自己的标准来区分他是轻度、中度、重度、极重度；也可以通过睾丸的病理检查来分析。第三是根据病因分，常见的原因比如说精索静脉曲张、腹泻性感染、全身性疾患，包括环境因素、免疫因素、内分泌因素，这些因素是哪个因素导致的不育症，就叫做哪个因素的不育症。

什么是男性不育症？病人到了医院以后，医生常常会问以下这么几个问题，确定是否符合男性不育症。第一个问题：夫妻是在两地还是在同一个城市、是否同居、夫妻生活是否正常、要孩子多久了、性生活的频度、爱人检查的情况。男性不育症是说育龄夫妇规律的性生活未采取任何避孕措施，12个月以上者没有怀孕而女方检查是正常的情况下，那么我们首先想到的可能是男性的因素，这就是男性不育症。