(一)一般治疗： 1纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。 2纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。 3供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。 ④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。 (二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。 (三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

一、颅脑超声检查：有特异性诊断价值。1、普遍回声增强、脑室变窄或消失，提示有脑水肿。2、脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，提示可能有脑室周围白质软化。3、散在高回声区，由广泛散布的脑实质缺血所致。4、局限性高回声区，表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。 二、CT：多有脑萎缩表现。1、轻度：散在、局灶低密度分布2个脑叶。2、中度：低密度影超过2个脑叶，白质灰质对比模糊。3、重度：弥漫性低密度影、灰质白质界限丧失，但基底节、小脑尚有正常密度，侧脑室狭窄受压。中重度常伴有蜘网膜下腔充血、脑室内出血或脑实质出血。 三、脑干听觉诱发电位(BAEP)：需动态观察V波振幅及V/I振幅比值，若持续偏低提示神经系统损害。 四、血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶增高，此酶是脑组织损伤程度的特异性酶。

主要依据同时具备以下4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。(1)有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现〔胎心<100次/分，持续5分钟以上，和（或）羊水m度污染〕，或者在分娩过程中有明显窒息史。 (2) 出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟<3分，并延续至5分钟时仍<5分，和 (或）出生时脐动脉血气pH<7. 0。(3)出生后不久出现神经系统症状，并持续至24小时以上，如意识改变（过度兴奋、嗜 睡、昏迷）、肌张力改变(增高或减弱）、原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失）、病重时可有惊厥、脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前园张力增高。 (4)排除电解质紊乱、烦内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。 患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高。主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一，可分为轻、中、重三度，见表1。轻度24h内症状明显，以兴奋症状为主，以后逐渐减轻，无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下，约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主，表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停，生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高，存活者多留有严重的后遗症。