取决于缺氧持续时间和严重程度，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，分为轻、中、重三度。 （1）轻度表现主要包括：易激惹、过度兴奋； （2）中度表现主要为：肌张力减低、反应迟钝、嗜睡且常伴惊厥等； （3）重度表现主要包括原始反射消失、肌张力低下、昏迷，常伴有呼吸衰竭或惊厥等。 根据病情不同分轻、中、重三度： （一）轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。 （二）中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。 （三）重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。

缺氧时早产儿和足月儿的脑组织容易受损的部位不同，受影响的功能也会有所不同。 足月儿的易损区是大脑矢状旁区的脑组织；早产儿的易损区则为脑室周围的白质区。 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度：取决于缺氧持续时间和严重程度，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，分为轻、中、重三度。 （1）轻度表现主要包括：易激惹、过度兴奋； （2）中度表现主要为：肌张力减低、反应迟钝、嗜睡且常伴惊厥等； （3）重度表现主要包括原始反射消失、肌张力低下、昏迷，常伴有呼吸衰竭或惊厥等。 患病婴儿多于生后 12 小时内出现神经系统功能异常，通常医生可通过患儿的意识状态、肌张力、原始反射、脑干功能及有无惊厥来判断病情。 （1）病情较重时惊厥频繁发作，还会因脑水肿出现囟门张力增高。 （2）重症病例可出现脑干受损的症状：如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢呼吸衰竭，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝，甚至消失，部分患儿出现眼球震颤。早产儿得该病的几率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故发生新生儿缺氧缺血性脑病的足月儿会更多见。

新生儿缺血缺氧性脑病指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。有下列情况的预后不良： 1．重度窒息经抢救20分钟以上，才出现自主呼吸。 2．临床分度为重度。 3 . 临床表现有脑干症状。 4．频繁惊厥发作。 5．积极治疗一周后神经症状体征未消失。 6．治疗2周脑电图仍有中度以上异常改变。 7．血清酶活性明显增高。 8．脑影像学检查出血在2级以上，有明确实质损伤改变。 9．合并多脏器功能受累。 10.选择性神经元坏死:大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩，胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤，足月儿多见。 11.基底神经节大理石样变性:基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。

孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产，提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口，鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。 一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，新生儿出生后宜平卧，头部稍高少扰动。 (一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。 (二)生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征。

一：本病应和化脓性脑膜炎等疾病相鉴别： 1、 突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡，双目凝视;尖声哭叫拒乳，易惊等。严重者迅速进入昏迷状态。 2、中毒面容，皮肤瘀点，颈项强直，病理反射阳性。 3、各种急性化脓性脑膜炎的特点：(1)流脑；(2)肺炎球菌性脑膜炎；(3)流行性感冒杆菌性脑膜炎；(4)金黄色葡萄球菌性脑膜炎；(5)绿脓杆菌性脑膜炎： 二：1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血胎儿水肿型和先天畸形相鉴别，其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足，胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素，这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。