糖妈妈目前应该说她在临床上的发病率还是比较高的。正如糖尿病的发病率在逐渐增高一样，怀孕的妇女她出现糖尿病的情况也是比较多。我们有两种情况，一个是糖尿病本身存在，出现怀孕，我们叫糖尿病伴妊娠，也简称为糖妈妈。另外一种情况就是妊娠期间发生血糖升高叫妊娠糖尿病，也是属于糖妈妈这两种情况，那么她的饮食要特别注意。那么我们强调平衡饮食，既要补，怎么补，就是要保证孕妇或婴儿的发育需要，所以它需要补。另外要控制好血糖，避免血糖升高，血糖控制不佳，对胎儿和母体产生异常的影响。所以她平衡饮食，这个就怎么做，要少量多餐，三次正餐加三次加餐。做好饮食的平衡是非常重要的。平衡饮食加上少量多餐是孕妇非常重要的一个环节，她要注意饮食的平衡，包括蛋白质脂肪碳水化合物微生物维生素，还有微量元素平衡的摄入，包括水果都是非常重要的。在这期间要注意使用胰岛素，控制好血糖，保持它的平衡。

如果是青少年小糖友明确诊断是一型糖尿病，那胰岛素就是他终身治疗的方式。目前为止，全世界用胰岛素治疗皮下注射最长时间的是73年，所以胰岛素一旦使用，如果是一型糖尿病，目前的治疗方式是不可替代的。如果是青少年小糖友是二型糖尿病，那打了胰岛素控制好血糖之后，他解除了葡萄糖毒性，是可以停用胰岛素的。所以我们在临床上关键重点就是要确诊。这个青少年小糖友究竟是属于一型还是二型，那么现在除了这两种，还有其他类型的糖尿病，包括LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病），还有少见的MODY（青少年的成人起病型糖尿病），这些少见的糖尿病类型。那针对这些情况，我们可以选用口服药，主要包括新的一些治疗药物的方式。未来胰岛素也是开始进入一个采用B喷的方式，另外也有口服胰岛素可能要逐渐推入临床。所以皮下注射胰岛素的方式的话，并不是经久不变的。

这个问题的话在饮食推荐或其他的生活方式里面有很多讨论。青少年喜欢喝碳酸饮料，原因一个是口感好，第二个青少年运动多，所以他喜欢喝碳酸饮料。但是喝碳酸饮料存在比较多的问题，一个就是碳酸饮里面含糖分比较高，长期或者是大量喝碳酸饮料，那么一个是导致青少年的体重增加，肥胖的产生，这是第一个因素。第二个，长期糖的负荷增多，会对胰岛β细胞的负担加重，而β细胞负担加重，会胆汁长期的不良，会产生β细胞功能的逐渐衰竭。所以这两个因素会导致糖尿病，它的发生。因为肥胖和β细胞功能衰竭，都会导致胰岛素抵抗的发生和发展。所以既有β细胞功能的减退，又有胰岛素抵抗因素的存在，那么青少年就容易发生糖尿病了，这就是现在为什么糖尿病逐渐年轻化的一个重要原因，所以减少不良的生活习惯是非常重要的。

一，糖尿病一旦发生，因为血糖升高控制比较困难，所以细菌的生长也比较快，细菌难以控制，所以这是一个伤口经久不愈的主要原因，就是糖尿病患者因为血糖的异常导致伤口成为慢性，经久不愈，这是主要原因。第二，糖尿病患者的话，因为长期代谢的异常，特别是血糖波动，会导致血管内皮细胞损伤，表现为内皮的异常化。那么久而久之会导致皮肤内皮损伤，血小板的聚集形成斑块，这就是动脉粥样硬化，这种动脉粥样硬化的形成会导致微循环或大血管的障碍，那么远端组织表现为缺血缺氧，所以组织的生长会遇火明显减持。这是形成糖尿病足创面伤口经久不愈的第二个原因。第三个就是局部的炎症反应，持续存在巨噬细胞的表型，它从促验证转变为初愈或的状态异常，所以不能及时的转变，导致巨噬细胞它的表现异常，而局部的炎症持续存在，是伤口经久不愈的第三个原因。所以这三个因素导致糖尿病的伤口一旦形成，它经久不愈。

糖尿病它的早期发现非常重要，所以患者早期发现有没有糖尿病的症状，及时进行检查是非常重要的防治糖尿病的手段。我们在临床上或者在日常生活中有哪些症状会早期提示糖尿病可能发生的呢？一就是“三多一少”症状。所谓三多一少就是多饮、多尿、多食，体重减少，这就是三多一少病人表现为易激，口干，然后频繁上厕所，特别是夜间，小便次数明显增多。体重减少，那么这就是我们临床讲的三多一少。患者可以针对这种情况做自我的判断，跟其他时间进行比对，是否有明显增加，另外还有明显的发力，或者是出现皮肤瘙痒，或者伤口经久不愈，这些情况都提示有糖尿病的发生，希望我们尽快到相应的医疗机构检测血糖，确诊是否有糖尿病的产生。