这个髋臼发育不良的这种成人会有一定的选择和适应症，那么严格的把握这个适应症以后，我们才可以获得比较好的效果。那么具体来讲几个适应症的要求，一个就是说年龄的要求，我们一般是在青壮年40岁，以下的这种年龄的青年人，他可能会获得比较好的效果，第二个适应症来讲，我们就要把握的在X线片上要，测量这个髋臼的一个角度，那么达到这种角度以后，我们才会选择到进入到矫形组，那么这样的话才能获得比较好的效果，其次就是说因为你青壮年不能，有太严重的这种髋关节炎的这种表现，比如说已经软骨磨损很厉害，增生了关节间隙很狭窄了，那么这些病人可能获得的效果不会很良好，这是我们几点的一个要求，同时还对有一些即使我们在做完，截骨矫形以后获得短期，以内可能效果还是不错的。那么可能随着时间的推移以后，病人可能在45岁50岁左右就出现了新的症状，那么对这个来讲，我们这个手术也是取得了很好的一个效果，因为我们延缓了患者他做关节，置换的年龄，因为大家知道关节置换是有一定的寿命的，那么我们做关节越早，那么关节使用的寿命可能对一个人来讲，他一生需要换2到3次的关节，那么所以说我们在人工关节置换的上面，治疗方法选择上面会相对的延迟一下病人的年龄。

有很多文献来报道包括成人这种髋臼发育不良，他是一个多因素的遗传性疾病，因此它跟遗传是有一定的相关性的，包括临床上我们也可以看到经常一个家族，里面三四个女性的这种它都会出现髋臼发育不良，甚至就是出现这种髋臼的，脱位的情况，这个是有家族性的。我们在临床上可以看到，经常会碰到一家几个人都会出现同样一个疾病，这种没有意义没有，我没有看到一个具体的或者说是我没有仔细关注到，具体的发病率，因为每个研究来讲，它的发病率都不同的，只是说这有一定的遗传因素也是比较高发的一个因素，尤其对女性，在怀孕过程中是检查不出来的，那么刚才谈到了小儿的这种，髋关节脱位或者叫髋臼发育不良，出现脱位，这种情况除了和遗传基因有关系，还和在怀孕过程中的这种臀位，包括在这种臀位通过B超是可以看得到的在怀孕期间，还有一个分娩过程中的臀位，这种因素都是髋关节，小儿髋关节这种先天性发育，不良以后导致脱位的一个很高的，高发的因素，因此只有孩子生下来，我们才可能关注到他的髋关节，是否有这种脱位，或者说是我们通过影像学的检查，才可能发现到它的这种髋臼的，发育不良或者脱位的情况。

那么对于儿童来讲，髋关节发育不良也做手术，但是大多数以软组织手术为主，那么到了成年以后，这种髋臼发育不良以后，因为骨骼发育已经停止了，已经成为一种成熟的骨骼了，那么这个时候我们通过一些，髋关节周围的一些截骨矫形，来达到改善股骨头的包容性，以及它受力的这种应力的覆盖，那么这种改善这种髋臼的，让他这种覆盖更加完善，那么同时改变了这种应力的一个集中。那么这一类的病人来讲，我们通过这种髋臼周围的，截骨手术来讲，都可以得到很好的效果，那么通过这种截骨矫形以后都，可以达到很好的效果，但是也会有一些问题。这个大多数我们一般要求，因为在40岁以下的这种年轻人，可以考虑髋关节这种截骨，以后改善它的应力和这种髋臼的结构和髋关节的结构，那么其次这种病人他有几点要求，就是一个是年龄的限制，第二个就是临床症状它会有一些疼痛感，那么第三个就是关节的结构，本身改变并不明显，没有严重的这种骨关节炎的表现，包括增生还有这种髋臼的，这种软骨的磨损很严重这种情况，那么同时这种髋关节它本身的活动度，应该说活动还是不错的，这种情况下这个时候我们做截骨矫形的话可能会获得良好的效果。

术后一定要是还是要根据病人的不同的术式，术后的改变方式处理方式和关注点都是不一样的，对于减压手术截骨手术，这种手术我们更重视的是早期在床上不负重的功能锻炼，我们不能再过早的下地会导致，股骨头的这种压力增大。对于另外一类的手术就是髋关节置换手术来讲，更鼓励病人早期活动，这样避免了他的肌肉的萎缩和更早地适应这种假体植入，以后的重新的一个力学的改变，对于保守治疗或者微创治疗的病人来讲，它更多的是在非负重的情况下，在床上的功能锻炼，对于护理包括体位来讲没有具体的要求，你也可以在床上翻身也可以坐起来，只要不下地站着他股骨头髋关节不承重。这个压力没有改变的情况下，都不会有太大的影响，对于髋关节置换来讲，还是跟髋关节手术本身相关，最常见的脱位感染，这是我们最常见的两个并发症，同时还有下肢的静脉血栓，这种都是非常严重的并发症。

股骨头坏死我们在医生来讲，在影像学上分了四个期，就是一期、二期、三期、四期，对于这几个期来讲，主要是结合了临床症状和影像上面，如果说我们在影像上面主要看到X线它的一个分期表现，在早期主要是出现密度的不均匀，可能看到跟对侧的骨小梁的密度不是很均匀。到了第二期就会出现有一些囊泡状的改变有空洞出现了，到了三期它会出现股骨头的塌陷，在影像学上我们可以看到外形已经不光滑了，它可能出现到变形了。在四期的时候就可能出现到了这种情况，就会出现外形的改变以外，还会出现到骨关节炎的表现，我们在临床上有常规的一个，分期分到五期，除了影像学结合临床的它这种疼痛感，包括后期关节的功能活动度来分了几期，对于一二期这种轻度的病人来讲，我们可以通过保守的治疗，也可以起到比较好的效果，对于三四期以后可能就要采用手术的，方式来做到治疗。