腹腔镜手术随着二三十年的发展，现在技术已经非常非常成熟，它可以给胃癌患者带来一些好处。好处就是它可以让病人通过腹腔镜手术，达到真正的微创对病人的创伤非常小，对病人术后的一个恢复和以后综合的治疗，都是有直接相关的影响。另外一个就是腹腔镜手术，它有个好处就是，它让我们手术更精准、更精细、解剖更彻底，因此相对于我们传统的胃癌手术，我们已经发现事实上微创比我们传统的手术，做的层次更清楚清扫得更彻底。另外一个就是，让我们通过腹腔镜手术，可以达到真正的解剖的充分认识，还有一个就是腹腔镜手术，对术后的一个恢复是起到非常好的作用，可以明显缩短住院的时间，明显的可以节约病人住院的时间。

首先要沟通胃癌，不是所有的胃癌病人都不能治愈的，这个需要给它传达的理念。另外一个就是疏导，很多病人在做手术之前，对手术恐惧，也需要我们和病人进行良好的沟通，消除病人对手术恐惧的心理。另外就是要对病人给予良好的信心，让他们在面对手术的时候给他们治愈的信息的传达。另外良好的心理疏导就是，要让它对整个手术和综合治疗的流程，进行一个良好的沟通，总之通过良好的沟通，可以达到整个治疗的依从性的配合。

腹腔镜胃癌的根治术有很多优点，它有可能取缔传统的胃癌根治。但是不是所有的胃癌病人都适合，腹腔镜的胃癌根治术，腹腔镜胃癌根根治术，有它的一个局限性。大家都知道腹腔镜它是需要建立一个气腹，在气腹的情况下才能做手术。因此对一部分病人，不能耐受二氧化碳气腹的，比如说肺功能不好的，这样的一种病人的话，我们要慎用腹腔镜手术。腹腔镜手术的禁忌，随着时间的推移它也是有变化的，在早年开展的时候，我们定了一个腹腔镜的禁忌，主要就是在老年病人、肥胖病人不能做腹腔镜手术，还有经过手术的病人也不能做腹腔镜手术。事实上是随着技术的发展这一系列病人，随着我们多学科的发展，比如说麻醉科的发展、耐受气腹这方面也有更好的解决方案。

事实上是就是在传统的胃癌根治术基础上，通过腹腔镜这个技术，来达到治疗的目的，它的原理分两个方面，一个方面就是胃癌根治术的原理。主要就是通过我们手术，切除病脏然后联合周围，可能转移的地方，比如说大网膜还有淋巴结的清扫，达到一个根治的原理。另外一个就是原来，腹腔镜胃癌根治术的，腹腔镜随着近十多年的发展，腹腔镜这一技术完全可以通过腹腔镜，达到一个传统的胃癌根治术的原理，它的原理主要就是通过腹腔镜，然后我们医生通过在显示器上面的影像，间接的在直视下的一个作用，达到我们传统的根治的目的。

胃癌的化疗基本上所有的化疗的途径都大致相同，最主要的途径主要就是有口服的途径，比如说氟尿嘧啶类的药物，可以通过口服、卡培他滨之类、卡培他滨、替吉奥。这个途径有个好处就是氟尿嘧啶类的药物，是一个时相性的药物，它可以让我们机体长期保持非常高的血液浓度，可以持续的抑制肿瘤细胞的和杀伤肿瘤细胞的一个作用。另外一个给药途径就是，可以静脉的给予化疗。静脉的化疗的药物主要有氟尿嘧啶，还有一个铂类的，比如说我们常用的澳沙利铂、伊立替康、紫杉类这是静脉的途径，其他的配药比较不一样的，我们一旦发生了肿瘤转移的，这部分病人我们可以给予腹腔的灌注化疗。另外一个化疗的途径可以比如说，病人一旦发生肝转移的这一部分病人，我们可以通过肝胆、肝动脉或者是门静脉，通过这两个途径给予化疗药物。