张军 主任医师、副教授, 硕士生导师。1989年6月毕业于华西医科大学医学系,1997年获重庆医科大学外科学硕士学位。二十多年来一直从事普外科的临床、科研、教学工作,在胃肠疾病的发病机制与治疗等方面积累了丰富的经验,主要研究胃肠道肿瘤发病机理。
擅长胃肠道疾病、急腹症、疝外科、外周血管疾病,2010年逐步开展腹腔镜微创手术,目前已能开展腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、消化道穿孔修补、小儿斜疝高位结扎术、腹膜前疝修补术、切口疝、造口旁疝修补、食管裂孔疝修补、胃肠道肿瘤切除术、结直肠癌根治及减肥手术、代谢手术。
去挂号 有号痔疮:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎+减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等,肛瘘、肛周脓肿:各型肛瘘,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿, 肛裂:不同程度肛裂。直肠息肉、肛乳头瘤:手术及中药治疗。肛门直肠狭窄:尤其是手术后遗症,采取独特肛门松解法。直肠脱垂:各度直肠脱垂,不开腹,不切除直肠。顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹:中西医结合治疗,尤其擅长注射治疗。肛窦炎:中西医结合治疗,效果显著。便秘:习惯性和出口梗阻性便秘。
去挂号 有号擅长肛肠外科各类手术包括左、右半结肠癌根治术和直肠癌超低位保肛术,先进的PPH术,复杂肛瘘手术,直肠脱肛手术,对便秘及炎性肠病的治疗有独到的认识,对重度环状痔行PPH术具有丰富的经验,开展的经肛门脱出超低位吻合直肠癌保肛术,已达到国内领先水平,避免了造瘘—“人工肛门”,明显提高了患者的生活质量。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠粘膜内脱垂、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、结直肠炎等疾病。对慢传输及出口梗阻型便秘(包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌肥厚、盆底肌痉挛综合征等)及先天性肛门闭锁、先天性肛门狭窄等疾病的治疗和后期康复有独到临床经验,熟练操作各种骶尾部良恶性肿瘤、结直肠癌的手术切除及围手术期新辅助治疗。
去挂号 有号第一种是直接侵润,第二种是淋巴结转移,第三种是血性转移,第四种是种植转移。这四种当中发生最常见的,就是前两种直接侵润和淋巴结转移,但是最严重的就是发生种植转移,血性转移在胃癌当中发生比较低,但一旦发生了转移是不是,所有的病人都不能治疗,也不是。我们的早期胃癌也发现有淋巴结转移,但是可以治疗。一旦发生了种植转移,治愈的可能性相对来说就非常小。另外一个发生了血性转移,当中的一个肝转移,即使发生了肝转移,如果它是一个局限的孤立病灶的话,也可以通过综合的治疗也可以治愈的。胃癌当中不是所有的发生了转移的病人都不能治,要根据他的发生的种类,发生的部位的情况来决定,他能否治愈。
需要注意的在两个方面,一个方面就是需要加强营养,因为在术前胃癌的病人的营养是比较差的,因此我们在术后一定要加营养。主要就是增加蛋白质维生素,在补充热卡的前提下。另外一个方面需要我们注意的是,胃癌手术之后做了一个消化道的重建,可能会影响他的吸收,因此我们可能比一般人会增加饮食量,另外一个就是我们消化道重建之后,特别是胃的结构的改变,可能对一些辛辣的事物,还有一些生冷的、刺激的事物的,耐受会降低,因此我们饮食上尽量避免辛辣的事物,胃癌的病人主要就从这两个方面去注意。
在胃肠的疾病当中需要做手术的疾病主要有两大类,一大类就是良性疾病,另外一大类就是恶性疾病。在良性疾病当中事实上需要做手术的病人,在随着时间的延长医学的进步,已经有很多良性疾病不需要做手术了,比如传统的胃十二指肠溃疡,原来是需要手术才能治愈的,随着药物的发展很大一部分良性的疾病,良性的溃疡比如胃十二指肠溃疡都可以通过药物治疗治愈。但是不是所有的胃十二指肠溃疡都能够药物治疗,当你发展到一定程度比如伴发了幽门梗阻,伴发了大出血伴发了穿孔这一类的疾病的时候,也需要外科治疗。另外一大类疾病就是炎症疾病,炎症疾病当中最常见的就是阑尾炎,也需要我们外科手术还有一大类就是我们需要外科治疗的,这就是恶性肿瘤最常见的比如胃癌、结直肠癌,这是需要我们做手术的。
胃穿孔和胃溃疡有什么区别和关系:胃穿孔是指胃壁全程穿通胃溃疡是指,胃壁有一定的缺损我们称之为胃溃疡,这是它们两个的区别。事实上胃溃疡发展到一定程度就会引起胃穿孔,也就是说胃穿孔是胃溃疡的疾病发生到一定程度的表现,它们治疗上也有区别胃溃疡。如果是良性的可以通过药物治疗,如果是恶性的需要手术治疗,胃溃疡发展到胃穿孔的时候,无论它是良性的还是恶性的都必须经过手术治疗,有部分人胃溃疡可以通过非手术治疗达到治愈,在胃溃疡当中,一定要明确它是良性还是恶性的。