温凯
温凯

妇产科 | 主任医师

重庆安琪儿妇产医院 去挂号
擅长
妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病等高危妊娠的诊断与分娩处理,能熟练处理头位难产、肩难产、异常分娩及产后出血,对妇产科的各种常见病、多发病以及各种疑难杂症具有丰富的临床经验。
医生介绍

毕业于重庆医科大学,原重庆市急救中心(第四人民医院)产科主任,从事妇产科临床工作30余年,熟练掌握妇产科的常见手术及复杂手术,对妇产科的各种常见病、多发病,以及各种疑难杂症拥有丰富的临床经验。

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  • 患有妊娠期高血压疾病的孕妇一定要剖腹产吗

    不是这样的,应该根据病情程度进行评估,还要进行个案分析把握分娩时机,妊娠期高血压疾病并不是剖宫产的指征,分娩方式应根据孕妇的产科条件进行判断。如果孕妇没有产科并发症可以考虑进行阴道分娩,分娩之前应该进行再评估病人是否能够耐受整个产程,如果病人病情较重,不能够耐受产程的情况下,剖宫产相对还是比较安全的。分娩期我们应该注意密切的观察患者的自觉症状,另外就是要监测血压并继续降压治疗,应该把血压控制在160mmHg舒张压是110mmHg以内,另外就是要检测胎心变化,如果出现胎儿短期减速,那就立即要做剖宫产的准备。第四就是要积极预防产后出血,产时产后不会应用任何麦角新碱类药,因为这样的药物可以引起血压陡然的升高。

  • 妊娠高血压对胎儿的危害有哪些

    准妈妈患有高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足,这时候胎盘功能就会减退它就可以可致胎儿窘迫,胎儿宫内生长发育受限,还可以出现死胎甚至死产。而且还可以出现新生儿的死亡,准妈妈的病情越重比如准妈妈出现了子痫、抽搐的发生,这时候准妈妈会昏迷,对胎儿的影响就会更大,如果在妊娠早期如果按期产检,如果产检医生可以把危害降低到更小,因为我们可以在妊娠早期的时候,根据她的疾病在发病的因素给予纠正,比如有血管潜因素的有子宫动脉痉挛的这些因素,在早期的时候可以用阿司匹林甚至用低分子肝素来控制。

  • 妊娠高血压有哪些危害

    妊娠期高血压的些危害: 第一、是脑部动脉痉挛,它可以引起脑组织的缺血、水肿、头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩引起血管栓塞,出现点状出血这时准妈妈可引起昏迷; 第二、就是肾脏,肾脏可以出现缺血毛细血管血栓,形成以致肾功能受损可引起少尿,蛋白尿严重者可引起肾功能衰竭; 第三个、就是心脏,心脏冠状动脉供血不足时可使心肌缺血、水肿,以及点状出血与坏死,这时候由于周围动脉痉挛阻力增加心脏负荷加重,可出现左侧心脏衰竭; 第四、就是肝脏,重度妊娠高血压疾病时可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适严重时可以形成血肿,甚至肝破裂出血等; 第五个、就是眼,视网膜小动脉的痉挛缺血,以及高度水肿时可以出现眼花、视力模糊,严重者可引起暂时的失明。

  • 妊娠高血压的诊断标准是什么

    目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断,有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期慢性高血压: 一、妊娠期高血压是指妊娠20周后,首次出现的不伴有蛋白尿的单纯高血压,收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg,于产后12周内恢复正常,产后方可确诊; 二、子痫前期在妊娠20周后,孕妇出现高血压并存在任何一种器官或系统受累及,包括心、肺、肝、肾等重要器官,包括血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,包括胎盘、胎儿受到累及等都可以诊断为子痫前期,有蛋白尿也可以做出诊断。没有蛋白尿只要有高血压,并有其他器官系统累及都可以诊断子痫前期; 三、子痫,子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐; 四、妊娠合并慢性高血压,妊娠前血压大于等于140mmHg舒张压大于等于90mmHg或妊娠20周之前,不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压,或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后; 五、慢性高血压合并子痫前期,慢性高血压并存在任何一种器官,或系统受累及在20周之前有高血压的孕妇,出现蛋白尿或血压的突然增加。

  • 妊娠高血压吃什么降压药稍微好一点

    抗高血压是对妊娠高血压发病者主要的对症治疗,治疗目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症,降压指征和控制血压靶目标,对收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg的高血压患者也应用降压药,以避免发生母胎严重并发症延长孕周,但要注意副反应和剂量的调整,降压过程力求平稳不可波动过大血压不能低于130/80mmHg,保证子宫胎盘血流灌注,在出现严重高血压或发生器官损伤,如急性左心室功能衰竭时紧急降压到目标血压范围,注意降压幅度不能太大比平均动脉压的10%~25%为宜,24~48小时达到稳定。选择用药原则是对肾脏和胎盘、胎儿单位影响小,平稳降压首选口服降压,次选静脉降压药可以联合用药,拉贝洛尔、硝苯地平或者缓释片是可供选择的口服药,也可以选择联合用药。即使对于急性重度高血压也可选择硝苯地平、拉贝洛尔口服降压无效时可选择静脉用药,口服药物控制血压不理想可使用静脉用药,常用有拉贝洛尔、酚妥拉明等。