温凯
温凯

妇产科 | 主任医师

重庆安琪儿妇产医院 去挂号
擅长
妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病等高危妊娠的诊断与分娩处理,能熟练处理头位难产、肩难产、异常分娩及产后出血,对妇产科的各种常见病、多发病以及各种疑难杂症具有丰富的临床经验。
医生介绍

毕业于重庆医科大学,原重庆市急救中心(第四人民医院)产科主任,从事妇产科临床工作30余年,熟练掌握妇产科的常见手术及复杂手术,对妇产科的各种常见病、多发病,以及各种疑难杂症拥有丰富的临床经验。

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  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者在什么情况下需终止妊娠

    轻度的妊娠期肝内胆汁淤积症患者,一般是在38~39周左右终止妊娠,重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者一般是34~37周终止妊娠,这时候应该根据治疗的反应有无胎儿宫内窘迫,是否是双胎或者合并其他母体并发症等,综合因素进行判断考虑终止妊娠的方式:第一就是阴道分娩,它的指征,一个就是轻度,妊娠期肝内胆汁淤积症。第二就是没有其他产科剖宫产指征,另外就是她孕周应该是小于40周,第二个终止妊娠的方式就是剖宫产,它的指征一个就是重度妊娠期肝内胆汁淤积症,二个就是既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史,并存在与之相关的死胎死产新生儿窒息或者死亡史。第三就是胎盘功能严重的下降或者高度怀疑胎儿窘迫。第四就是合并有双胎或者是多胎。第五个就是重度子痫前期史,另外就是存在其他阴道分娩禁忌。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗原则是怎样的

    妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗原则是怎样的,它的治疗目的是缓解瘙痒症状,降低血胆汁酸水平改善肝功能,这样能够达到延长孕周改善妊娠的结局,它的重点是胎儿宫内状况监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。药物治疗的原则是尽可能的遵循安全有效、经济和简便的原则,至今尚无一种药物能治愈,妊娠期肝内胆汁淤积症临床主要是以延长孕周为目的。无论选择任何治疗方案,治疗前必须检查胆汁酸指标系列肝功能、胆红素以及凝血功能,治疗中及治疗后,需及时监测治疗的效果观察药物不良反应及时调整用药。如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检,监控病情在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的所以完全不用担心的。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的注意事项有哪些

    妊娠期肝内胆汁淤积症注意事项有哪些,由于妊娠期肝内胆汁淤积症会造成早产,由于妊娠期肝内胆汁淤积症会造成早产,胎儿窘迫和胎死宫内等诸多的不良结局。所以目前认为加强产前监护根据疾病程度和孕周,适当缩短产前检查间隔重点监测血总胆汁酸水平和肝功能加强胎儿监护,至今为止对于妊娠期肝内胆汁淤积症的。孕妇的胎儿缺乏特异性监测指标,但仍然建议通过胎动,胎儿电子监护以及超声,密切监测胎儿宫内情况,如病情加重或者合并有其他产科并发症,这样就需住院治疗一旦总胆汁酸水平和肝功能异常升高,这时候就应该及时的配合医师终止妊娠防止胎死宫内,因为适时终止妊娠仍然是目前改善,妊娠期肝内胆汁淤积症,围产儿预后的重要的手段。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些

    妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些:一、就是皮肤瘙痒几乎所有患者首发症状,为孕晚期发生的无皮肤损伤的瘙痒,大概80%患者在30周以后出现,有的甚至更早瘙痒程度不一,常呈持续性白天轻夜晚会加重,瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可以发展到面部,这些瘙痒症状平均大概3周,也可以达数月者,瘙痒大多在分娩后24~48小时缓解,少数在48小时以上;二、就是其他症状,严重瘙痒时可引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等;三、就是体征四肢皮肤可以看见抓痕,10%~15%的患者在瘙痒发生数日,甚至数周以内出现轻度的黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,但是这些于分娩以后数日内会消退同时伴尿色加深等,高胆红素血症的表现妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,无急慢性肝病体征,她的肝脏大多质地是软的仅仅有轻压痛。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症是什么原因引起的

    妊娠期肝内胆汁淤积症是什么原因引起的,目前尚不清楚可能与女性激素、遗传及环境等因素有关,它主要都是高危因素,它高危因素有:一、有慢性肝胆疾病如丙型肝炎、非乙醇性肝硬变、胆结石或胆囊炎、非乙醇性胰腺炎,有口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积症病史者;二、妊娠期肝内胆汁淤积症,有这样的家族史者;三、前次妊娠有肝内胆汁淤积症病史,再次妊娠其发病率复发率就在40%~70%,双胎的妊娠孕,肝内胆汁淤积症发病率,较单胎妊娠显著升高;五、人工授孕的孕妇,肝内胆汁淤积症发病危险因素会更加相对增加疾病,它的原因不是很清楚,它主要是还是遗传和环境的因素为主要。