温凯
温凯

妇产科 | 主任医师

重庆安琪儿妇产医院 去挂号
擅长
妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病等高危妊娠的诊断与分娩处理,能熟练处理头位难产、肩难产、异常分娩及产后出血,对妇产科的各种常见病、多发病以及各种疑难杂症具有丰富的临床经验。
医生介绍

毕业于重庆医科大学,原重庆市急救中心(第四人民医院)产科主任,从事妇产科临床工作30余年,熟练掌握妇产科的常见手术及复杂手术,对妇产科的各种常见病、多发病,以及各种疑难杂症拥有丰富的临床经验。

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  • 妊娠期肝内胆汁淤积症会损害肝脏吗

    妊娠期肝内胆汁淤积症导致肝脏的损害包括:一、由于雌激素的增加它会损害肝脏的钠、钾、ATP酶损害它的流动性,导致胆汁淤积在肝脏表面;二、它对磷脂的转运功能也会受到影响,导致胆汁很容易,淤积在肝脏表面肝内胆汁淤积症,它对肝细胞来说会有损害,但这种损害它是可逆性的不是永久性的损害,皮肤瘙痒多在产后24~48小时内消退,肝功能在分娩后4~6周恢复正常。所以不用过多担心,如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的所以不用担心的。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症需要与哪些疾病相鉴别

    诊断妊娠期肝内胆汁淤积症需要排除诊断,首先要排除引起皮肤瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症,首先要和肝炎进行鉴别,通过血清病毒性、肝炎标志物的测定,如果有乙肝并合并有转氨酶的轻中度升高,应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎,妊娠期肝内胆汁淤积症,要和妊娠期高血压疾病进行鉴别。妊娠期高血压疾病也可以引起转氨酶的增高,妊娠期肝内胆汁淤积症,还要和胆囊结石进行鉴别,如果超声检查发现有胆道的结石就要考虑胆汁淤积,可能是由于胆道结石而引起的,妊娠期肝内胆汁淤积症还要和急性脂肪肝进行鉴别,急性脂肪肝它会出现明显的胆红素增高为主,胆红素非常高黄疸非也常厉害,胃肠道反应也很严重可能表现为血转氨酶的增加,肾功能的损害肝、肾综合征,凝血功能的障碍很有可能是急性脂肪肝的临床表现。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者产后注意事项包括哪些

    孕妇分娩以后主要注意有没有产后出血,要复查肝功能看她的转氨酶是否恢复正常,皮肤的瘙痒是否明显得到缓解,对于新生儿胆淤的孩子要担心他是否有呼吸窘迫综合征,对于早产儿要特别的进行护理。另外妊娠期肝内胆汁淤积症患者,产后要注意去医院复查,如果出院时患者的转氨酶非常高,可能每一周都要去查,如果转氨酶已经下降得很好,在6周的时候也就是产褥期结束的时候再来复查肝功能,最晚的判断是12周来进行判断的,妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断是回顾性的诊断,也就是12周产后12周恢复了正常,那就可以诊断妊娠胆淤,如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的所以不用担心的。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者出现产后出血怎么办

    妊娠期肝内胆汁淤积症分娩之前可以进行,注射维生素K来预防,因为维生素K缺乏而导致的产后出血,如果在手术中间或者在分娩过程中出现了产后出血,这个时候可以输血来进行血容量的补充。另外可以加强子宫的收缩来减少出血,必要的时候可以采取缩宫素前列腺素的制剂,来促进子宫的收缩。另外还会有手术的方法,比如压迫式的子宫缝合,子宫动脉髂内动脉的结扎,子宫动脉的结扎血管介入等这些技术来帮助子宫收缩,减少子宫的出血。如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检,监控病情在医生的帮助下,进行合理的治疗是完全可以治愈的,所以完全不用担心的。

  • 哪些情况提示妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胎儿缺氧

    至今为止对于妊娠期肝内胆汁淤积症的,孕妇的胎儿缺乏特异性的监测指标,但仍然建议通过胎动胎儿电子监护以及超声,密切监测胎儿宫内情况:一、就是最普通的胎动,它可以评估胎儿宫内状态的最简单的方法,胎动减少消失或者胎动频繁,无间歇的躁动是胎儿宫内缺氧的危险信号应立即就诊;第二就是胎儿电子监护,无应激试验仍可将其作为,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿的监护方法推荐孕32周以后,应该是每周一次胎儿监护重者应该是每周二次,但要认识到胎儿监护的局限性,应该强调妊娠期肝内胆汁淤积症,有无任何预兆胎死宫内的可能,产程初期宫缩素激惹试验,对围产儿预后不良的发生有良好的预测价值,因此对妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,进行阴道分娩时应该建议在产程初期,进行常规的宫缩负荷试验;第三就是脐动脉血流分析,胎儿脐动脉血流收缩期与舒张末期最大速度比值,也就是S/D比值,对预测围产儿预后可能有一定意义;第四产科超声在胎儿监护出现不可靠的图形,临床又难于做出确切判断,这时可以选择超声进行生物物理评分,但其对肝内胆汁淤积症的患儿,宫内安危评判的敏感性特异性还是有限的。