当然初步的检查有尿常规、血常规，肾功能、肾脏B超等等，最核心的检查实际上是肾活检，也就是我们平常听到医生嘴里面说的肾穿刺，从肾脏里面取出一点点的肾组织，把这一点点的肾组织进行切片，在光镜下面、电子显微镜底下或者做荧光染色去观察我们的肾脏发生的病变，然后通过这样的检查才能最终明确急进性肾小球肾炎的病理状态和病理分型。如果是尿常规的话，可能会出现血尿、蛋白尿，甚至出现一点病理管型，有少数病人并没有合并感染，但是有一点白细胞尿这是有可能的，在血常规里面有可能有血象升高，但是也不一定还可以有比如说C反应蛋白升高。影像学检查，尤其是B超检查可以明显的，一般可以明显的看到双侧肾脏是增大的，那么在病理检查里面往往急进性肾小球肾炎，是一个新月体性肾小球肾炎，可以看到广泛的新月体形成。

急进性肾小球肾炎是一个临床综合征，而急性肾衰竭就是急性肾功能不全，他其实也是急进性肾小球肾炎的临床表现之一，所以并不是两个均等的疾病，所以不是非常好对比。急进性肾小球肾炎目前主要分为三种类型：第一，抗肾小球，基底膜抗体型；第二，免疫复合物型；第三，寡免疫复合物型，实际上这种分型是一个病理分型，所以在进行了病理活检之后才能明确这样的分型，而不能通过临床症状或者一些简单的实验室检查就能判断出分型。急进性肾小球肾炎它可以合并急性肾功能衰竭，也就是说有了急性肾功能衰竭的临床表现，它仍然可能是一个急进性肾小球肾炎，没有很大的鉴别性，当然急性肾功能衰竭的主要临床表现是迅速发生的少尿、无尿、电解质平衡紊乱，病人可能会有感觉恶心、想吐、高血压，甚至有一部分病人有一点贫血等等一些症状。

急进性肾小球肾炎有一个非常核心的临床表现：急剧减退的肾功能、肾功能急剧恶化，也许病人会出现这种严重的高血压、少尿，迅速的发展为没有尿，然后肾功的一些指标迅速的升高，我们可能看到尿常规里面有潜血、蛋白尿，甚至发生一些病理管型的管型尿的一些表现。还有一些肾外表现，可能大家更容易体会到，比如说食纳差、不想吃饭、乏力、发烧等等表现，还有刚才说的咯血、咳嗽都是一些急进性肾小球肾炎的早期表现。

愈后用一个字来形容差，急进性肾小球肾炎的死亡率非常高，临床的死亡率可以高达70~72%，剩下即使是非常幸运逃过了疾病，但大概有97%的患者后期的转归为尿毒症，因为这个病例并不是特别多。有一位病人在入院前的三个月左右出现了咯血，当时只咯过一次，但是他并没有意识到这是一种疾病，他以为是上火了没有来看病，等到入院前的一周左右出现了发烧，在底下的社区卫生院做了一些简单的检查，发现肾功能异常住院，第二日病人就去世了。这个疾病还是非常的凶险。

急进性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、高血压为主要的临床表现，加上肾功能急剧恶化的临床症状，这是一个临床的综合症，是我们肾脏病科比较严重的一种疾病。它的进展非常快死亡率也很高，所幸的是人群的发病率并不是很高，大概每100万个人里面有七个人左右发病，它比较容易出现的症状就是血尿、蛋白尿，高血压和肾功能的减退。当然还有一些肾外的症状，比如说可以有发烧、咯血、乏力等等一些症状 。急进性肾小球肾炎是一种非常凶险的疾病，假如说罹患了这种疾病，在医院内部诊断需要一些特殊的检查方式才能够诊断，如果一旦诊断了急进性肾小球肾炎，明确了病理分型之后，可能需要用一些免疫抑制剂激素，甚至需要血浆置换等一些特殊的疗法来尽量的挽回患者的生命。