肾病内科 | 副主任医师
西安市中心医院 去挂号肾病科副主任医师,在读博士。毕业于第四军医大学,获得医学硕士学位;2013年进入西安交通大学医学院攻读博士学位。曾在西安交大第一附属医院血液净化科进修。
擅长治疗慢性肾炎,肾病综合征。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾结石、尿路感染等肾脏疾病。
去挂号 有号从事临床工作十余年,对肾病内科疑难病例及急、危、重症病人的诊治及血液净化治疗方面有丰富的临床经验。
去挂号 有号免疫抑制剂序贯治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎;中西医结合治疗慢性肾炎、尿路感染;慢性缺血性肾脏病、移植后慢性排异的早期防治;急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
去挂号 有号慢性肾功能衰竭患者肾功能进一步的恶化,想让他走得慢一点,是有可能的。但是完全阻止慢性肾功能衰竭的发展目前还是达不到。想要让慢性肾功能衰竭的患者肾功发展的慢一点,需要做的事情首先是控制好血糖、血压。第二是控制好血脂控制好尿酸,定期到医院去检查,纠正一些相关的并发症,比如说纠正贫血、纠正高脂血症、纠正消化道的出血等等,延缓肾功能进展主要是这些方法。还有一些饮食的调整,比如说优质、低蛋白饮食,配合α-酮酸的口服可能有助于减缓慢性肾功能衰竭患者肾功能发展的速度。
肾移植排异分为急性排异和慢性排异。急性排异,可能移植的肾脏,很快没有办法再保留了,需要再一次手术,把移植的肾脏再切除。如果是慢性排异,在肾移植过后,即使在口服了一些免疫抑制剂和激素的情况下仍然会出现一点蛋白尿或者血尿,以及一些其他的尿检的异常,慢慢的发生移植肾脏的一些疾病,这可能是慢性排异的一个主要的临床表现。急性排异目前纠正的方法还是比较少,主要还是考虑手术。慢性排异可以通过调整用药,调整免疫制剂的剂量和激素的剂量,达到一定程度的控制。
目前指的是血液透析和腹膜透析,血液透析是通过机器通过一些外源性的治疗方式,把人体内的血引出来,通过透析器进行过滤,以达到清除多余的这种水分和尿毒症毒素的目的。这种治疗每周大概需要2到3次,到医院去进行治疗,每次需要四个小时左右。腹膜透析,是利用人体自身的,肚子里面有一层覆膜,这样一个器官来进行简单的透析,患者每天自己居家,把腹膜透析液放进腹腔内保留2到4个小时之后,再把腹透液放出来,进行下一袋腹透液的更换,一直保持腹腔内有2000毫升左右的腹透液,然后通过腹膜脏器,跟人体的内环境进行交换,达到清除水分和一部分尿毒症毒素的一个目的。腹膜透析和血液透析是目前主要的肾替代治疗的方式。
有很多病人刚刚入院的时候拒不透析,认为透析非常可怕,既不想接受血液透析,也不想接受腹膜透析怎么办,那怎么办呢?目前没有什么很好的办法。我们每个正常人每天都排尿,我们每个人吃进去的所有的东西,都是会通过一定形式再排出来的。人的排泄方式有几个途径:大便、小便、出汗、呼气、皮肤排泄。最重要的实际上是解大便和小便,尿毒症的患者已经没有小便了,这个时候还不想替代治疗, 那人继续代谢,继续产生一些废物,这些废物积聚在身体体内,包括水包括一些代谢废物,一些尿毒症毒素都积聚在肾脏体内,很快对全身的各个系统会产生一些严重的影响,比较常见的并发性心功能衰竭,癫痫发作,神经系统的影响。如果还是不愿意进行治疗,很快就会危及生命的。
可以的,我们还是鼓励我们的血液透析患者,进行适当的体育锻炼。体育锻炼有助于患者这种功能的恢复,也有助于患者更好的回归社会,阳光开朗的心情,有助于疾病的治疗。我们不建议患者进行剧烈的运动。怎么评价运动的强度,我们一般告诉患者,你可以来数一数你的心率,如果你的基础心率是80次,那么我们不建议运动以后心率超过120次。如果你的心率是60次,那么我们不建议运动过后导致心率在一百次以上。所以这个运动的量,也要根据患者的心功能来评价。有些病人运动过后马上出现胸闷、气短、咳嗽等等一些症状,这种病人是完全不适合他所进行的运动量的。