肾病综合症临床上具有四大特点，所谓三高一低，三高大量蛋白尿 高脂血症和明显水肿，一低是指低蛋白血症大量蛋白尿和低蛋白血症，是肾病综合症的必备条件。大量蛋白尿它是指24小时的尿蛋白定量检查，大于每天每公斤体重500毫克，通常我们这时候的尿常规检查，会提示尿蛋白在三个加以上，低蛋白血症是指血清中的白蛋白，小于30克每升，或者小于等于25克每升，高脂血症指的是，胆固醇大于5.7个毫摩尔每升甘油三酯也会跟着增高。

儿童肾病综合症一旦确诊，对于初治的病例就应该尽早的使用泼尼松治疗。治疗的方案可以分短程疗法和中长程疗法，短疗程一共8周，但是容易复发。现在国内使用的主要是中长程疗法，可以用于各种类型的肾病综合征，疗程在6到9个月之间，首先要给予患儿泼尼松足量口服四周，每天每公斤体重2个毫克，然后逐渐改为隔日早餐顿服，以减少糖皮质激素长期使用带来的副作用，疗程必须达到6个月以上，不可骤然的减量或者停药，在疗程中要逐渐的减药，突然停药孩子会引起戒断综合症，形成低血容量休克危及生命。

儿童肾病综合症在治疗时激素无效，首先我们要排除以下几个因素，一、是否存在感染。二、是否存在高凝状态，特别是有没有肾静脉的血栓。三、是否存在有药物所导致的，肾小管间质的损伤。四、是否同时使用有其它药物影响了皮质激素的药效。五、患儿是否属于非微小性的病变型的肾病，或者是发生了由微小病变，向其他病理类型的转换。六、本身糖皮质激素的受体的类型。只有排除了以上情况的患儿，尽可能的进行肾活检，以明确其病理的类型，重新调整治疗方案。如果暂时不能穿刺者，也不应该再延长原有的治疗方法，应该逐步地改为隔日顿服，以减少糖皮质激素带来的副作用，或者是加用其他的免疫抑制剂。

因为急性肾炎常常存在着前驱感染史，而前驱病常常是为链球菌所导致的，上呼吸道的感染包括急性化脓性的扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等等，在北方因为呼吸道感染发病者占到70%，而南方地区也占到61%，冬天是上呼吸道感染的高发季节，孩子免疫力差，在冬天容易患上急性扁桃体炎、淋巴结炎、咽炎，所以在冬天肾病的发病率也较为多见。所以冬天孩子要锻炼身体、增强体质、清洁卫生，避免和减少呼吸道及皮肤的感染，就可以大大的减少，如果一旦发生了感染，就要进行及时并彻底的治疗。

小儿肾炎的病因虽然非常多，但是绝大多数都属于急性链球菌感染后肾小球肾炎，链球菌感染主要是通过呼吸道和皮肤，链球菌感染的上呼吸道感染，包括急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等等。面球菌感染的皮肤感染包括脓疱病、疖肿等等。我们在临床上经常会遇到化脓性扁桃体炎的孩子，我们不仅常规会做血常规的检查，而且会给孩子检查抗联O，如果一旦发现抗联O增加，我们会建议孩子进行及时彻底的治疗，以防止以后肾炎的发生。