急性肾炎迁延不愈，病程超过一年以上就认为进入了慢性肾炎期，急性肾炎多是在链球菌感染1到3周后病发，多有非凹陷性的水肿，伴随着血尿，少尿和高血压。而慢性肾炎的急性发作，前驱期多比较短，多存在凹陷性的水肿和明显的贫血，还会伴有持续的高血压和氮质血症等。

小儿肾炎导致水肿要从它的发病机理来说，肾炎是由于A组溶血性链球菌引起的，由于链球菌的感染，引起了肾小球的炎症改变，从而使肾脏的内皮细胞肿胀，系膜细胞增生，细胞的病变，造成了毛细血管腔的闭塞，这就造成了整个肾脏的肾小球的滤过率降低。也就是说人体经过肾脏的，血液里面的各种水溶质的排泄减少了，那么患儿就会出现少尿，甚至是无尿，排出的减少了，那么留在体内的就增多了，造成了患儿的水钠潴留和血容量的增加，从而引起的水肿，高血压，以及急性的循环充血，一般肾炎的水肿病不严重，只有眼睑和颜面的水肿，严重的会在2到3天之内形成全身的非指凹性的水肿

治疗小儿肾炎的水肿应该知道，小儿肾炎为什么会导致水肿。小儿肾炎的水肿是由于钠水储留引起的，所以对于有水肿高血压的孩子，我们就必须适当地限制盐和水的摄入。盐的摄入量在每天每公斤体重60毫克，举个例子，如果对于一个20公斤的孩子，每天的摄入量为1.2克的盐，轻度水肿的孩子，是不需要限制水分的摄入的，对于严重的水肿，尿少的孩子就应该限水，水分一般是以不显性失水，加尿量计算一个孩子的不显性失水。一般来说每平方米的体表面积，有300毫升不显性失水，举例来说一个20公斤的孩子体表面积是0.8，那么每天的不显性失水，就是240毫升，如果通过控制水盐的摄入，仍然存在着水肿和少尿，那么我们就可以加用适当的利尿剂，来帮助孩子消除水肿。

这个问题答案是否定的，出现了激素依赖，首先我们要排除以下因素，一是否存在感染；二是否存在高凝状态，特别是有没有肾静脉的血栓；三是否存在有药物所导致的肾小管间质损伤；四是否存在同时使用其他药物影响了糖皮质激素的药效；五病理上 患儿属于非微小型病变型或者发生了由微小病变，向其他病理类型的转换；六本身糖皮质激素受体的类型，数量以及功能状态发生了改变，需要更换其它的糖皮质激素制剂，排除了以上情况的患儿，还要尽可能的进行肾脏的活检。中药可以作为辅助用药不能直接换用中药代替。

肾炎的孩子到了医院，医生首先要给孩子进行详细的体检， 体检完以后要常规地进行血压的检测和尿液的检查，有一部分孩子的血尿是肉眼看不到的，他们仅仅表现为无症状的镜下血尿，所以只有通过尿液检查，我们才能发现问题，其次孩子要进行相关的血液检查那么抽血都检查包括血常规、血沉、补体、肾功能、血生化以及有关于链球菌感染的，细菌学和免疫学的检查。根据孩子不同的病情，医生还会进行心脏彩超，腹部彩超等相关的检查，只有完善了相关的检查，医生才能够及时准确的做出正确的诊疗方案。