肾病综合征的患儿首先要注意的是休息，在校的学生要休学，如果水肿比较明显或者有并发症，有感染或者是合并有严重的高血压就需要卧床休息，缓解以后才可以适当地增加活动量，饮食上要注意要限制水和钠盐的摄入，活动期需要限盐，每天一到两克食盐，待水肿缓解以后就不需要限盐了，蛋白质的摄入每天每公斤体重1.2到1.8克。肾病综合征在使用糖皮质激素的过程中，还应该注意维生素D和钙的补充以及预防感染，作为家长还应该学会，用试纸来监测尿蛋白的方法，定期的为孩子监测尿蛋白变化的情况。

急性肾炎是儿科常见的肾脏病，它多见于儿童和青少年，5到14岁多见。小于两岁的孩子少见，男女之比为2:1。在我国北方肾炎多是由呼吸道感染引起的，南方则是由脓皮病引起的多，小儿肾炎的症状，肾炎主要表现为血尿、水肿、高血压和程度不同的肾功能受累，50%到70%的孩子，会有肉眼血尿，严重的还可以出现排尿困难。70%的孩子会伴有水肿，水肿是属于非凹陷性的。急性期 孩子还会出现疲乏、无力、头痛、食欲减退、腹痛等等症状。

儿童肾病综合征与成人肾病综合症的相同是儿童和成人的肾病综合症，都具有三高一低的临床特点及大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，不同的有肾病综合症，可以分为原发性和继发性肾病综合征。找不到原因的就叫做原发性肾病综合征，找到病因的是为继发性肾病综合征。比如系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、皮肌炎、类风湿、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起肾病综合症。儿童和成人在肾病中病理分型不同的，儿童原发性的肾病综合征，最常见的是微小病变型，而成人的肾病则有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变型肾病等多种类型。绝大多数的儿童肾病综合征对激素比较敏感，但容易复发。预后非常良好，对于少数复发和激素耐药的患儿，可以考虑加用免疫抑制剂。而成人的肾病综合症，很少对单独使用糖皮质激素敏感的，要采用在糖皮质激素应用的基础上，加用免疫抑制剂等综合治疗的方法。

儿童肾病综合症多有水肿的表现，但多数的水肿是不需要利尿剂的，对于大部分肾病综合征的患儿，如果对糖皮质激素敏感，那么给予足量的糖皮质激素，一周到两周后就会产生利尿消肿的作用，如果对糖皮质激素耐药或者未使用糖皮质激素的患儿，如果水肿非常的严重，并伴有少尿，那么我们可以配合使用利尿剂。在使用的过程中我们一定要密切的观察，患儿的出入水量，体重的变化以及监测电解质的水平。切忌过多地利用利尿剂或者在短时间内，用大剂量的利尿剂利尿。

在减量阶段，尿蛋白出现三个加就是激素依赖吗？激素依赖性肾病是指对激素敏感，但连续两次减量，或者停药两周内复发，在激素减量阶段，尿蛋白出现了三个加，并不一定就是激素依赖。如果存在感染也可以使尿蛋白增加，控制感染以后尿蛋白可以转阴，我们还要排除患儿是否存在着高凝状态，和其他药物导致的肾小管间质损伤，最后我们还要排除孩子是否使用了影响皮质激素药代动力学的其他药物，如果排除了这些因素尿蛋白仍然是三个加，这个时候我们才考虑孩子为激素依赖。