膝关节和髋关节，这两个部位的关节，理想的状态一般都可以用到20年，当然这个使用寿命与这个手术技术与病人的使用也有一定的关系。第二个对于病人自身的使用也有关系，一般的讲这个关节至置换以后，我们不主张他做一些剧烈的运动，满足日常的生活和轻微的体育锻炼就可以了，这样的话就减少了关节的磨损，使用的年限也会适当地就会变长一些。第三个还要预防局部的感染，以及还要让病人进行抗骨质疏松的治疗，因为年龄大了以后骨质疏松了，这个人工关节它所负载的这个基础也会影响到他的寿命。

要选择进行人工关节置换的病人，他的关节状态都比较差，因为我们医生的这个角度有一个分级，他骨性关节炎一般要达到四级，就是他关节的病损的损害程度比较重，疼痛也比较重。这样的病人选择关节置换，也是有一定的风险。主要的风险还是与我们病人的基础状态有关。比如说他的这个体质就特别差、长期又处于贫血、有一些感染的病灶、整体心肺功能比较差的、不能耐受手术的，这就是它的禁忌症。

反应性关节炎它可以引起膝关节病变，也可以引起髋关节的病变。以髋关节的病变主要是以髋关节的滑膜炎为主，你拍X光片发现他骨质没有改变，如果做一个核磁共振，发现局部的会有关节囊的积液，这时候对它的治疗，一个是让它制动、休息；第二个给他做相应的药物治疗，可以用消炎非载体类的消炎止疼药，再用一些改善微循环的药。还可以做理疗，这样的促进局部的水肿的消失、消散。

它是小关节非负重的畸形，影响的主要是外观的不好看，目前对这个手指的关节畸形，早期我们主要是给他做一些小的支具的矫正。如果晚期完全变形了，可以做手术。如果说是由于这个类风湿、痛风这样的引起的这个畸形，手术起来了效果又不好。如果是单个的肢体的一个手指的畸形，我们可以用手术的办法矫治。多关节畸形我目前来说咱们还没有办法做处理。

对于肌肉的这个挛缩和关节畸形，首先你要对它的原发病做一个准确的治疗，第二个要指导他进行功能锻炼，在我们康复师的指导下进行关节锻炼，利用一些康复器械，使它的关节尽量避免挛缩。对于疾病引起的关节畸形和关节挛缩，那你首先一定要治疗原发病，它的核心部分在原发病，我们对于一些大的关节要做一些积极的救治。进行关节置换以后把它局部的病变就清除掉了，第二个他就预防了他的关节畸形，把它关节恢复到了一个，相对正常的状态。第三个你就要指导他早期的进行功能锻炼。