膝关节置换术后,早期就在膝关节的外侧会有麻木区,这是由于我们做手术的时候,手术切口会损伤到一部分的皮神经,随着我们在缝合以后,这个范围它不能够完全恢复,所以手术以后的麻木是一个并发症,但是这个它整体不影响我们关节的功能,这个要缓解早期我们可以用一些营养神经和活血化瘀的药,让它的这个部分皮神经可以恢复。这个营养神经的药就有维生素B12、维生素B1、维生素C。第二部分就是有些中药,活血化瘀的、消肿的、改善局部微循环的药。
这个出现了一个紧绷,就需要我们加强来锻炼,当然对病人,一疼他就不敢锻炼了,这时候我们需要借助于用一些止疼药,你可以用一点芬必得,或者是用这个西乐葆这样的消炎止疼药,适当控制、降低,降低它的疼痛的感受,然后我们一定还要加强锻炼。你不动这个关节就会挛缩,所以它就会影响到你的功能的康复,这个膝关节功能置换手术,七分的手术,三分的康复,康复做的不到位会影响到手术的效果。所以我们反复地要给病人要强调,一定要能够忍痛,还要锻炼,只要这个锻炼开,你后面也就不疼了,你的功能也会好。
一般术后的他早期疼痛是由于局部的修复反应,这个我们要给他使用一些消炎止疼的药,因为多数这种病都是骨性关节炎、风湿类风湿、股骨头坏死等等这样的一些病。要这些病它还是有一些全身性的反应,所以要用一些消炎止疼类的药就可以。当然也有一些顽固性疼痛,可能会局部的这个韧带,由于长期不平衡,给它调整到一个平衡状态,他还不适应也可以用一些局部的封闭理疗,再加上功能锻炼,都可以缓解他的疼痛。如果说是感染引起的那当然要要抗感染,做一些相应的处理。
根据他的设计上使用我们分为这么几种,根据它的限制程度一种是表面膝和这个铰链膝,就是表面是不限制性的,还有一种是半限制型的,还有一种是完全是铰链型可以分为这么三种。 我们随着近代又增加了有一种,就是在表面膝的表面置换里面又有反正单髁,单髁的这个膝和全髁,这种全科置换的这种膝,材质上它的材料都是一样的,只是我们使用的这个范围不同。
要选择进行人工关节置换的这样病人,他的关节状态都比较差,因为我们医生的这个角度有一个分级,他骨性关节炎一般要达到四级,也就是他关节的病损的损害,程度比较重,疼痛也比较重,这样的病人选择关节置换,进行人工膝关节置换,我们重点要改善病人的三个情况。一个就是改变他的畸形。第二个就是要改善他的功能,它可以恢复病人的这个屈伸的功能。第三个是减轻他的疼痛。这也是我们关节置换的一个三个主要方面。