反应性关节炎主要侵犯的部位，以大关节负重大的负重关节为主，比如说膝关节、踝关节和髋关节为主，当然也有小关节，比如子健关节也有，主要是外周关节比较多一些，对关节的危害，早期主要是关节的滑膜出现了反应性的炎症，以关节的肿胀疼痛，甚至有大关节会有关节的积液这样的损害早期，当然随着得不到及时的救治，炎症会反复长期积液，长期积液以后就会侵蚀关节软骨，使软骨出现了损伤，最后会引起关节的是畸形。

诊断要点一般分为几个部分，第一就是要症状和体征，症状就是除了有他局部的原发部位的症状，比如说肠道感染的症状就会有这个腹痛、腹泻的症状；第二个也有关节的肿胀疼痛；第三个就要有化验，实验室检查就是化验，化验会发现有白细胞的增高，血沉C反应蛋白的增高，来检查排除 。因为反应性关节炎主要是两个部分，一部分是原发症、原发部位的感染的症状；第二个就是有关节部位引起关节疼痛肿胀症状，光凭症状和体征还不能判断，还要加上化验检查，比如说会有白细胞的增高、有血沉的加快、有C反应蛋白的升高，这样的一些指标，就常规的一般会开血常规检查、血沉检查再加上C反应蛋白的检查，个别还会有其他的一些特异性的检查，比如说怀疑是强直性脊柱炎就会检查这个B27，如果说是风湿类风湿的还要排除一下风湿和类风湿的因子。

对儿童的治疗，儿童有自己的特点，不能像大人成年人能够严格地执行医嘱，所以家长要特别要注意对儿童的饮食起居的管理，生活起居的护理，比如说增减衣物、食物上就要做清淡容易消化，而且又要富有营养，尤其像现在社会物质财富比较丰富，所以有的人就忍不住随便乱吃，辛辣刺激的食物都是不宜给吃。

选择对于前面说的这几种假体类型，我们还是根据病人的病情，如果说他病人的病情局限在一个部位，就我们叫单间室的损伤，那我们就会用这个单间室的这个假体；如果说是他是三个间室全部有病损，那我们肯定就会用这个全表面的关节置换，对于这个限制性和非限制性的，也是根据他的这个骨骼的这个状态；如果骨骼的状态好、韧带好，那我们可能就会用一个非限制性的假体；如果说他的骨骼和韧带的功能不全，我们就会用这个半限制型的假体；如果说他的韧带这个内外侧韧带功能完全丧失了，那我们就会用一个全限制性的铰链式假体来完成；当然关节置换还有一种就是肿瘤型，对于这种肿瘤型的病变，会用肿瘤型的特制假体来完成。

这个功能锻炼我们说有两个方面：一个是压腿，把它要压倒和我们的床面一样平，也就是相当于一个零度的状态；第二个是要指导它要练屈曲，屈曲的这个功能的锻炼，首先我们一般用CPM机，锻炼完以后，我们还要让我们的医生和护士指导病人做这个更大范围的屈曲锻炼，一般首先要达到90度，你再逐步的向100度110度，因为我们正常的膝关节，它的活动度要达到140度，当然我们做了膝关节置换以后的病人，一般达到120度就可以了，满足了我们日常的行走和下蹲。