胃镜主要是一个肉眼的观察，就通过观学镜大夫对胃的粘膜情况有一个大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎症反应，这个病灶是一个糜烂性的病灶，但是你要不做活检，有时候你不能鉴别；它是一个早癌的反应还是一个单纯炎性的反应，取了活检你还能看这个炎症是急性的炎症，以中性粒细胞浸润为主的，还是一个慢性的炎症；比如说以单核浆细胞浸润为主的还有这一块炎症，有没有存在过敏反应比如噬酸细胞高；一个是鉴别这个病灶的良恶性，第二个能鉴别这个病灶的慢性和急性，尤其是现在早癌发展得特别好，一般我们都是白光的胃镜多，但是现在不是引进了染色的放大胃镜和共聚焦胃镜；共聚焦胃镜有一个特点它就是做胃镜的时候，它可以起到一个媲美病理的作用，它镜子在病变部位上能看到一个胃小凹、还有腺体的情况、还有里面胃小血管的情况。

因为中国是一个胃癌的高发区域，所以目前现在建议就是说40岁以上人的，如果你有消化道不适的都可以做胃镜，指南上建议是45岁到75岁之间的人群，如果比如说家族有消化道肿瘤病史的、或者最近出现胃部不适、比如说有贫血的、或者是便潜血阳性、上消化道出血或食欲减退的、胃痛的；针对于家族有肿瘤史这一类病人，如果没有任何症状也可以定期筛查，还有一种就是萎缩性胃炎，这个病特别常见60岁以上的人都高发；因为萎缩性胃炎，目前认为它是一种胃癌前期的一个病变，所以这种病人定期也是要复查的。

胃镜检查主要是一个管子把它先从咽部到食管、到胃、到十二指肠，所以它路径通过的地方都可以检查，比如说病人食欲减退的、恶心呕吐的、有时候胃痛、有时候反酸烧心或不明原因的、消瘦的、贫血的都可以做胃镜。

结肠癌的具体病因现在不是特别明确，相关的研究也比较多，目前认为第一个跟人口学因素有关系，比如年龄就是大肠癌发病的一个因素，50岁以上的人一般就是得肠癌的机率会很高，80岁是一个高峰期，所以50岁以上有条件就建议可以开始进行筛查了；第二个就是跟家族史有关系，如果家族里面有一个亲属是直肠癌或者结肠癌的，它的发生率大概能比一般正常人就会高3.9倍左右，如果家族里面有两个人同时发现了直肠癌或者结肠癌，这个人得肠癌的机率可能还会更高一点，这类人也是要重点监测的。

目前已经明确了就95%以上的大肠癌都是从息肉转过来的，所以说息肉是大肠癌前病变的一个绝对的因素。但是从结肠的息肉发育成肿瘤，它一般时间比较长的，近来有人统计了一下说大概是在七到十年左右，如果提前诊断，提前治疗，息肉电切以后，它大肠癌的发生率最高能降到90%以内，所以有年纪比较大、50岁以上的、经常腹泻的、便秘的、曾经出现过便血的家族有肿瘤病史的这种结肠癌高危人群，建议都是要定期进行大肠镜的一个筛查，你提早发现了息肉，提前治疗，你的癌变的机率就会降很多。