肝性脑病是发生于各种原因导致的，肝功能衰竭的终末期，肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱，早期是精神紊乱，到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症，也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效，在以前就是让患者口服白醋，因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢，通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降，进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

对于急性胆囊炎患者，我们目前治疗是以内科保守治疗为主，但是对于一些特殊类型的急性胆囊炎，我们还是主张尽快手术。首先是急性胆囊炎伴随胆结石的患者，如果经过内科的抗感染、利胆、保肝等治疗效果不明显的患者，那么我们主张尽快进行一个手术治疗，还有一类患者就是胆管结石，伴有胆管、胆总管的结石的患者，如果说不进行手术或者是局部的微创的取石治疗，那么患者会可能会发生急性的化脓性的胆管炎、急性的肝功能的衰竭或者急性的胰腺炎这一类的疾病并发症，会危及生命。对有些急性胆囊炎患者，症状并不严重，经过内科治疗以后，症状得到明显的缓解这类患者，我们不主张进行手术治疗。

急性胆囊炎在诊断上一般依靠两种方法，第一个就是常规的体检，在体检基础上我们建议患者进行一个生化学和影像学的检查，患者会出现右侧季肋部的疼痛或者胀痛，常规体检会出现胆囊区的压痛，到医院检查的话是依靠彩超，彩超报告可能会提示胆囊壁的毛躁或者胆囊内容物的增多。还有就是可以进一步建议患者做CT或者磁共振，CT会提示除了胆囊体的增大以外，也可能会出现胆管的扩张和胆囊周围的渗出，核磁和CT也是相似的，结合患者的病史，辅助检查和症状体征，基本上就可以明确诊断。

急性胆囊炎呢和急性胆管炎，它两者之间可能有交叉的症状，但是两者也有区别。急性的胆管炎的发生往往是以发热、腹痛、黄疸为主，我们叫夏氏三联征，这些疾病发病起病是比较急的，它后果也比较严重。急性胆囊炎也可能会出现发热腹痛，但急性胆囊炎往往不会出现黄疸的症状。有时候急性胆管炎可能会诱发急性胆囊炎，而急性胆囊炎也可能会诱发急性胆管炎。一般建议患者到医院进行一个正规的检查，比如说做上腹部的CT、彩超或者是MACP进行一个具体的鉴别，在影像学上两者之间也会有一个明显的差异。

急性肝炎主要是一种发作性的急性的肝脏炎症为主的疾病，而急性胆囊炎是一种急性的胆囊的炎症为主的疾病，有时候可能是并发而生，也有可能是单独发病。从症状上，急性肝炎它主要是以右胁肋部的不适为主，同时可能会伴有一些，比如说乏力、纳差、尿黄等等症状。急性胆囊炎它主要是右胁肋部的隐痛，伴有口苦、乏力、后背部的胀满疼痛为主这样一些疾病。所以两者之间症状可能会有交叉，具体我们可以到医院进行一个生化的检查，如果血常规提示有急性的白细胞，或者中性粒细胞的升高，我们一般考虑可能是急性胆囊炎的发生。如果生化提示有谷丙谷草转氨酶的升高，这时候可能是肝炎的发。所以最好是到正规的医院，进行体检和化验和影像学的检查，来明确两者疾病的区别。