刘光伟
刘光伟

肝胆外科 | 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 去挂号
擅长
中西医结合治疗慢性肝病、肝硬化、疑难肝病、肝癌及消化系统常见病。
医生介绍

河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科三病区主任。国家中医药管理局肝病重点学科后备学科带头人,国家临床(中医)重点专科学术继承人,河南省中医管理局中医重点学科(专科)学术带头人培养对象。2010年至德国Robert-Bosch医学研究中心做访问学者,2013年在北京解放军302医院进修学习。从事中西医结合防治慢性肝病15余年,积累了丰富的临床经验。

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医生视频
  • 肝性脑病患者经常打嗝是什么原因引起的 该如何处理

    临床当中肝性脑病患者除了肝脑以外,也会发生其肝脏以外的一些并发症,其中很明显的一个就是胃肠道的反应。在临床当中会发现很多的患者会出现恶心、呕吐、打嗝等一系列的副作用。首先是肝性脑病的患者,他大量的血氨不能够代谢,这些血氨除了引起脑部神经病变以外,也会引起胃肠功能的失调。因为血氨本身就会刺激胃肠道的血管,引起胃肠道一些异常的功能的紊乱,胃肠道是一个正常的蠕动为主,而大量的血氨会造成胃肠蠕动功能的一些失调,就会造成我们胃脘部的一些胀满不适,同时肝脑也会加重肝脏负担,而肝脏是我们人体最大的一个代谢合成和解毒的器官,肝脏的功能下降或者异常也会引起像胆汁的分泌异常,也会造成胃脘部的一些胆汁反流或者一些慢性胃炎、急性的胃炎、消化道的症状。

  • 肝性脑病的治疗为什么不能加强利尿减少腹水

    肝性脑病的治疗,临床上主要还是改善肝脏代谢、脱氨的治疗方法为主,但是临床中会发生很多的病例,就是大量的患者会出现合并腹水的情况,利尿的过程当中会出现肝性脑病的加重,因为长期或者大量的利尿,会造成体内电解质的紊乱,而体内电解质紊乱会造成我们血管容量的改变,血管容量的改变又会加重肝脏的负担。这时候我们肝脏负担更加呃明显,也就不能够负担更多的血氨,所以说临床当中电解质的紊乱是造成肝性脑病加重的一个非常重要的原因,而不规则的或者过度的利尿、利腹水也会造成电解质紊乱。

  • 如何区分肝硬化和肝性脑病的症状

    肝硬化是发生肝性脑病的基础,但是肝性脑病和肝硬化之间还是有一些症状的区别。首先,肝硬化的早期往往不会发生肝性脑病,而到了肝硬化的终末期,往往是肝性脑病的发生的一个基础。在症状来讲肝硬化的病人,可能会出现腹胀、恶心、头晕还有黄疸,大便的异常、小便的黄,还有就是右胁肋部的隐痛不适。生化学会表现为像锅柄谷草转氨酶的升高,这些症状它没有神志的改变。而到了肝硬化的中后期,除了上述说的这些症状以外,它合并有神志的改变,比如说语言的错乱、神志的错乱、睡眠昼夜的颠倒、嗜睡等等。这时候就可能是在肝硬化基础上又并发了肝性脑病,所以说肝性脑病是肝硬化的一个更加严重的并发症和症状。

  • 中医有没有治疗肝性脑病的方法

    对于肝性脑病,中医有很多的方式方法来治疗和预防,比如我们中医可以辨证施治,根据患者不同的体质、不同的类型给予,比如说疏肝、解毒、清热、利湿、通腑等一些药物,患者服用以后会出现,大便的通畅、腹水减少、黄疸减少,这些结果都可能会有效的治疗和预防肝性脑病的发生,同时我们可以根据患者具体的情况,如果患者大便不通畅或者患者的肠道出现了一些的症状,可以直肠滴入或者灌肠,通过酸化肠道改善肠道的这种炎症和湿热的状态,也可以有效的治疗和预防肝性脑病。

  • 肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制是什么

    临床当中,很多终末期肝病的患者除了合并有肝性脑病以外,还合并有大量的胸腹水,所以在临床当中,医师可能会采用这种临床放腹水的方法来缓解患者腹胀、大量腹水的症状,但是随着腹水的放出以后,可能会发生一系列的并发症,其中肝性脑病的发生和肝性脑病的加重,就是放腹水的一个重要的并发症。它发生的原因是因为我们人体腹腔大量腹水生成以后,造成我们人体的肠道的压力达到一个相对的一个平衡。随着腹水,一般我们人体腹腔会形成一个新的平衡、新的代谢,这时候还不会产生非常严重的危害,而大量腹水通过这种外放的方式,会引起急性的胃肠道的压力的改变,胃肠道压力的改变就会引起肠道的水肿,肠道的水肿会形成大量的含氮的废物代谢不出去,甚至我们肠道菌群的改变,就会诱发含氮废物在肠道里面分解缓慢、吸收增加,进而引起血氨的升高,会造成肝性脑病的发生和加重。