靶向药是针对一些特殊靶点的肺癌的一些特殊靶点开发的这种药物，它的副作用主要是两个，第一个就是皮疹，浑身的皮疹病人比较明显的时候，可能出现口腔的溃烂，可能出现指甲的这种甲沟炎，可能出现全身的手的皮肤红、掉皮，这是皮疹的一个表现，另外一个主要的副作用，就是腹泻，腹泻是这个靶向药物对胃肠粘膜的损害，它表现就是大便次数增多，不成型，有时候会出现腹痛，吸收能力下降，但是这些副作用跟化疗比起来，还是比较轻微的，多数病人都是可以忍受的，比较严重的时候，可以适当的采用一些药物，比如皮疹我们可以采用一些膏状的药物，然后涂抹皮肤，腹泻可以用一些止泻的药物，特别严重的时候，这种的患者是非常少的，特别严重的时候可能要对靶向药物的剂量剂型或者进行调整，甚至要终止。

肺癌切除以后一定要复查,主要原因是做完手术以后病人会有复发的风险,那么早期肺癌切除以后,复发风险比较低，晚期的复发风险是非常高的，一般来说，常规上是第一年每三个月复查一次，原因就是要有一定的间隔才能看到一些肿瘤增长的征象，间隔太细就看不到复发的征象，复查的时候一般来说是做胸部的CT，然后腹部的B超，颈部的B超，还有抽血查一个肿瘤标记物，如果说病人有些其他症状比如说有骨疼，有可能还要做一个核磁或者骨扫描，如果有脑部的不舒服 头疼，可能要做一个脑核磁，然后过了两年以后，一般建议半年左右复查一次到了第四年开始，可以一年复查一次，一般来说建议病人复查五年到十年。

这个跟肿瘤的抑制性有关系，比如说肺癌，它并不是一个细胞长起来的，有可能有很多个克隆细胞同时生长，每个克隆细胞的基因的表情是不一样的，通过不同的检测手段只能获取一部分的肿瘤细胞，比如血里的肿瘤细胞，可能是克隆的，组织里是另外一个克隆的，做基因检测的时候，是有可能完全不一样的，这个不但是在血里的和组织，我们发现除了原发灶，还有转移灶和原发灶之间，基因表型的也有可能是不一样的这个还是跟肿瘤的抑制性有关系，是非常常见的，所以如果有条件最好是能够做手术的大块切除，这样可以对肿瘤的抑制性有一个充分的了解，所有的基因表型都可以分析到。

血液样本对肿瘤基因检测是要看肿瘤的分期，对于早期的肺癌，肿瘤非常小的时候，那会儿肿瘤细胞进入血的非常少，在血里发现肿瘤细胞的几率是非常低的，这种情况下进行基因检测是比较困难的，但是到了晚期肺癌，肿瘤已经出现了全身的播散，已经出现了转移，那么这种情况下在血里发现肿瘤细胞的概率是非常高的，有过一个研究就是三期四期的肺癌在血里发现肿瘤细胞发现肿瘤的DNA的概率都非常高，只要拿到了肿瘤细胞拿到了肿瘤DNA就可以进行基因检测，所以对于晚期的肺癌再通过血液进行肿瘤基因检测是可行的，早期的是不行的所以建议要采取这种手段的时候，第一个要找到一个正规的医院，然后让大夫给你进行一个评估，然后告诉你血里抽血采样的一种可行性的有效率有多少，然后大家再来选择经学（核实）进行肿瘤的基因检测。

就是如果检测了以后，没有合适的靶向药的时候，一种就是回到化疗，可以选择这种双药的化疗，现在选择的化疗药的种类 也是很多的，从中筛选一种比较敏感的化疗药物，另外一种如果病人不愿意做化疗，又是一个肿瘤扩散的范围不太多，那么可以考虑局部治疗手段，包括放疗或者手术，把局部切除掉。