胸外科 | 副主任医师
北京大学第一医院 去挂号林钢,男,1973年7月出生。现任北京大学第一医院胸外科副主任兼支部书记。本人于1992-1997 北京医科大学(现北京大学医学部)临床医学专业毕业获得医学学士学位。 1997年9月被免试专业及文化课,推荐保送至北京大学医学部研究生院攻读外科学硕士学位,1999年以优异的专业成绩通过外科学博士入学考试,并继续深造,2002年7月获得外科学博士学位。2013年9月-12月,受医院委派去美国进修学习3个月,深入美国临床一线,学习美国先进的技术和治疗理念。
专业特长:从事肺癌外科治疗30余年,在肺癌早期诊断、微创外科手术、多学科综合治疗和个体化治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长先天性心脏病、风势性心脏瓣膜病、冠心病的诊断和治疗。能够熟练完成多种先心病的矫治,人工瓣膜置换及冠脉搭桥手术。近年来,尤其致力于微创心脏外科手术的研究,先后开展了右腋下小切口、正中小切口等微创手术
去挂号 有号熟练掌握各种心脏常见病、复杂病、疑难病的超声诊断,特别在先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术及经皮主动脉瓣膜置换术、房间隔穿刺术、房间隔造瘘术等术中超声引导工作中积累了丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长肺部阴影的诊断和鉴别诊断,肺良恶性肿瘤、肺结核的手术治疗,食管癌手术治疗,纵隔肿瘤的手术治疗。能够综合运用支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等胸外科诊疗技术为病人提供优质的诊疗。
去挂号 有号肺癌的靶向治疗是种较新出现的事物,肺癌是基因突变引起的一些细胞异常增殖,通过研究发现,这些基因发现后,我们又发现了一些人工合成的药物,这些药物可以针对基因进行调控,现在最时髦的就是针对表皮生长因子,酪氨酸激酶的调节剂,它的针对的药物,比如:克唑替尼、阿帕替尼。 而这类药物对于一部分的肺癌患者有非常好的治疗效果,特别是些晚期肺癌患者,原来这些病人在没有靶向药物出现前,他的中位生存期只有10个月,但服用了这些靶向药物后,中位生存期已经提到了两到三年。
肺癌患者单纯吃中药治疗是不可行的。 中医中药是我们传统的医学,当然也研究很多年了,但中医中药的问题就是现在对中医中药的了解,还非常的粗浅,它的中药里面的有效成分,还没有提供一些医学的证据来证实。 所以如果贸然抛弃西医的治疗,仅用中医来进行治疗肯定是不可取的,有可能会耽误病人的病情变化,如果在西医治疗的基础上,采取一些中医中药的治疗来巩固病人的身体状况,来调理病人的身体状况,我觉得还是可以采取的,所以单纯的用中医中药肯定是不太合适的,建议大家最好先正规的西医医院,进行了正规治疗后,然后可采取中药治疗。
非小细胞肺癌,无基因突变时一般采用化疗。 化疗可选药物都是双药化疗,就是铂类加上第二代或第三代化疗药,然后联合输液,化疗的方式就是每次打个3到5天,取决于采取的化疗方案。 打完后病人可以休息三周左右,然后再进行下一次化疗,那么这个疗程一般建议打4到6次,但也有打8到11次的,如果化疗起到了一定作用时,然后局部有部分效果不明显,还可以针对局部进行放疗,这样放疗和化疗联合,对病人可以起到较明显的作用。
晚期非小细胞肺癌首选治疗方法是化疗或靶向治疗。 化疗一般对所有的肺癌患者都是有效的,它的有效率一般在30%到40%期间,但小细胞肺癌的有效率可达到70%到80%。 另外就是靶向治疗,所谓靶向治疗就是现在一种新开发出的药物,用药物每天口服,就可以针对肺癌的靶点起作用,但它不是所有的人都有效,只有一部分的女性患者要做基因检测,有一种专门的基因突变时,这种靶向药物才能起作用。 另外还有些抑制血管生成的药物,也可以对晚期肺癌患者起到一定的辅助作用。
早期非小细胞肺癌是指腺癌、鳞癌、大细胞癌。 早期是指这个肿瘤只局限在局部,没有扩散,它的最有效的手段就是手术切除,手术切除的五年生存率可达到50%到70%。 如果病人的身体状况,不允许做手术切除,可考虑做立体定位放疗,它的局部治疗效果也是很好的。 另外还有些局部治疗手段,包括:射频消融、介入治疗都能够起到一定作用。所以早期肺癌主要就是局部治疗。