何凡,医学博士,副主任医师,首都医科大学附属北京安定医院儿科主任,北京市心理科普专家。
吃药以后孩子通常会很快地就恢复,药物起效的时间大概是两周左右,孩子可能会更明显它一旦起效以后,就表现为第二天起来他就想去上学,跟父母说话也多,什么都愿意跟父母交流,什么都愿意跟父母分享。家长觉得恢复得挺好的完全正常,然后等他再来复诊的时候他问得最多的问题就是可不可以停药,那么具体用药用多长时间怎么用,其实这个是有规律的。比如现在这个季节其实建议不要去随便去减药的,到了夏天以后等孩子吃药吃了半年以上稳定半年以上,酌情地可以把药物慢慢减量,在边减量边观察的时候,如果是第一次生病的话可能一年左右,我们就可以把这个药停了然后再观察。如果已经是复发已经两三次,建议吃药的时间再长一些,而且家长要有敏锐的眼睛就是在这个特殊的情况下,复发的征兆要提前地去发现,提前地去干预不要等到他已经特别重了才来看,所以说家长不要特别去急于去把药停了,这样是会增加这种复发的风险的。
关于儿童青少年抑郁症的治疗的原则,方法成人是非常接近的,儿童青少年的抑郁也是分轻、中、重的,如果是轻度抑郁,可能通过专业医生的评估以后,可以先去做心理的一些干预,心理行为的干预治疗。到中到重度,甚至出现这种消极观念、消极行为的话,还是建议药物治疗为主,在药物治疗的基础之上,同时进行心理行为的治疗,甚至做一些家庭的治疗,这样可以让这个孩子尽快地恢复,当然综合的治疗方法,让孩子尽快恢复,然后尽快回归到正常的学校环境当中去,这是一个比较可取的方法。 父母不要去认为孩子抑郁,是他思想的问题,其实抑郁症它是一个病,不是说是孩子的思想出问题了,它是一个病,既然是一个病,就需要干预,就需要治疗,首先家长要有这样一个转变。
青春期孩子抑郁的典型症状有哪些?主要的症状,儿童青少年的抑郁症跟成人的抑郁症其实它的诊断标准是一样的,儿童青少年他会有自己的一些特点,他表现的特点可能是很难跟你描述,我今天心情很不好我不高兴怎么的,他可能很难跟你说清楚。但他表现是一个易激惹、发脾气,就是父母问他一句话他可能马上就发脾气,父母问你今天在学校怎么样,他可能立马就说别问了,转头就走了就是发脾气,不愿意跟家人交流,不愿意表达自己的情绪。甚至于有的会出现这种冲动的行为,我们说冲动的行为划自己胳膊、捶玻璃出现这种冲动自伤的行为。这是儿童青少年比较常见的,就是以这种情绪不稳定容易激惹容易发脾气表现出来。