做关节置换手术通过药物的治疗，通过其他的一些手术的治疗一个很重要的目的是推迟我们做人工关节的年限，就是对于我们来讲相对会比较年轻的病人，比方说我们50岁以前的病人他的活动量会比较大，活动量会比较大摩擦就会比较大，另外一个现在很多这个生活条件比较好，肥胖的病人越来越多了，越是肥胖那增加我们的负重的话它的摩擦就会比较大的话，那这样也会增加摩擦也会产生松动。做人工关节尽量地是往后推，以前是有一个年限是50岁，当然我们这指的是通常的我们骨关节炎的病人，一些特殊的病人比方说我们股骨头坏死的，类风湿性关节炎的强直性关节炎，这个病人造成很明显的一个残疾，另外还疼痛特别严重，影响我们日常的生活和工作，可能会把年龄适当地一个提前，但是这个时候会跟病人说，提前以后我们就有可能会再次做这个关节置换手术，叫翻修手术的几率就可能会要大，不是说一定会翻修，翻修的几率就可能会要高一些，那这个时候可能会要跟病人要做一个特殊的交代。

股骨头坏死人工置换术的禁忌症：第一不能有感染；第二病人的全身状况是允许的；第三虽然股骨头有坏死，但有神经肌肉疾病的时候，还有其他的一些疾病，比如高血压、高血脂、高血糖、肾功能有问题等，这些都是股骨头坏死人工置换术的禁忌症。

半月板在膝关节上面，在膝关节里面，在我们的股骨和胫骨大腿和小腿之间有一个半月板，打一个很形象的比喻：我们大腿的骨头跟小腿的骨头磨骨头是可能会有磨损，那在中间加一个垫片的时候会减少这个磨损，这就是半月板的一个作用之一；第二个半月板它是一个周边厚中间薄的它相当于一个窝形的，一个窝形以后可以增加我们膝关节的稳定性；第三这个窝形还可以增加膝关节的活动度，半月板是这么一个结构。

我们做一个关节置换的话，第一个 我们诊断要是明确；第二个我们前面讲了，我们股骨头坏死相当于晚期，它有手术的一个指征，我们在关节置换，还有一个很重要的一个年龄，我们以前最好是50岁以后，因为年轻的病人的话，他的活动量会比较大，他的磨损会比较大，那这样的话，它再松动的几率，可能就会比老人会要大一些，他再次翻修的几率也会大一些，所以我们一般要有症状很明显，发生到晚期的，年龄比较大的时候，那这个时候我们就说，他有手术的适应症了。

有了磨损就会对我们的骨头会产生一个影响，骨头会对它就会产生一个反应，产生反应以后我们的巨噬细胞、破骨细胞就会启动自身的一个防御能力，就对我们的骨头会产生一个溶骨或产生一个骨的吸收。吸收就会导致假体的一个松动，这个时候会产生无菌性的松动，只能把无菌的松动的时间往后推移，或者把它的松动的发生率降低，但是可能不完全。所以它到20年就有可能会发生一个松动。