教授,博士生导师,曾在日本和美国著名大学医学院做访问学者。
还有一种自体的骨头一块可以填塞一个东西,现在能不能研究一个跟骨头差不多的东西进行一个填塞。现在有一种金属叫钽金属,因为钽金属它是带孔的,它的这个孔径跟我们骨头的松质骨是差不多的,所以后来是发现了一种把钽金属做成一个钽棒,在钻孔解压的时候我们把这个钽棒也植入到我们股骨头以后可能也起到一个部分的支撑作用,那可以延缓股骨头塌陷或者是这个速率或者它的速度。
股骨头坏死可不可以做运动:保守的治疗办法当中的话,我们就是说了,患者减少负重,加强运动,比如游泳,我们可以做全身的一个锻炼,骑车、走平路这样可以减少负重的运动;但是我们患者一定要尽量避免爬山、下蹲、上下楼等等这些增加负重的运动。
可以用自体的骨也可以用异体,我们叫钻孔解压再加上植骨,那在这个植骨的过程当中我们又可能会分两种,一个就是我们不带血管的用别人家的骨头或者我们取自己的髂骨来单纯做一个。另外一个的话就是因为缺血的,可以做一个带血管的肌骨瓣,比较多的现在是用的是腓骨,在上海还有很多有些人是做了带腓骨的一个植骨以后,也能达到一个比较好的一个效果这是运用了植骨。
国内外是有报道的,单纯的钻孔解压的话它的有效率不是治愈率,大概在60%或70%。还有很多的一些改良的办法,就是我们单纯的钻孔解压的时候,那就说我们股骨头坏死了,我们能不能给它一个支撑,有可能支撑以后那这个虽然有股骨头的坏死,不能完全的一个治愈可能可以延缓它的塌陷,那这个时候除了钻孔以后解压以后可能会植骨。
手术当中治疗有几种,我们有一部分会要介入治疗,可能会打一些介入的制剂。但现在不是用得很多,但这个疗效不确定现在会做得比较少。第二个就是我们一些保头的治疗这保头的治疗的话我们有几种,最经典的一种保头就是钻孔解压或者我们就是要扩髓减压股骨头坏死还有一种理论,就是因为缺血造成闭塞局部的压力增高,这个时候进行一个钻孔以后的话,股骨头它局部的这个压力减轻以后,可能我们血管可能扩张再扩张,就有可能会造成延缓这个股骨头的坏死。