我们有发生了不舒服，但是我们前面那些症状不是特别典型。疼 、跛行的时候，那这个时候我们还可以往上一步做CT了，CT相对对于骨质的改变的话，它可能比核磁要好一些，而且它的敏感性的话，比X光片要好一些。就是有的时候我们可能变形得还不是特别厉害，那这个时候我们去做CT的时候，骨质上会有改变的。但话说回来，如果CT上骨质有改变的话，也相对来说是一个比较中晚期了，CT对于早期的发现，它的敏感度或者它的特性也不是特别高，要相对会比较早期发现的话，就是核磁，它是有缺血性坏死了。早期我们的骨质，可能还没有发生变形的时候，我们的骨髓它的信号就有可能会发生改变，那这个时候核磁来说的话，可以相对比较早期的来去做一个判断。

骨科检查最多的，是影像学的一些检查。影像学检查包括了最普通的X光片。然后我们拍个骨盆相，或者我们拍个髋关节的，正侧微相的时候，我们根据它的股骨头它圆不圆，它的密度均匀不均匀，或者更严重的时候，它有没有变形的？有没有塌陷的？有没有关节间隙狭窄了？根据这个的时候，我们来判断有没有股骨头坏死，比较遗憾的是，我们X光片因为它不是特别敏感。一旦在X光片上有改变的时候，这个股骨头坏死，就已经相对来说比较晚期了。所以一旦发现了，可能比较晚期了。所以这个是最主要是我们就可以比较明确的，有股骨头坏死的时候，那我们拍X光片就可以了。

发生了股骨颈骨折，相对比较年轻的病人的时候，我们给他打钉子，打完钉子以后，它不是说马上就坏死。那么在一段时间内，它是有可能会发生股骨头坏死的，这一部分时间一般在大多数在手术以后的两到三年之内，当然五年以后也有发生的我也碰见过，但主要是发生在两三年之内，那么有过饮酒，有过用激素， 有过外伤的，当然也包括我们前面说的，或者脱位的病史以后，有高危因素了 有症状的。这个时候，可能你就应该要上医院，医院的话我们就可以给一些相应的一个检查。

股骨颈骨折后该如何治疗？因为我们股骨颈骨折的话，发生以后，我们现在最主要是主张是两种，就是两种办法当中，我们主张是手术治疗。但有一部分确实高龄的病人，我们可以保守治疗，那么手术治疗的话，又有两种办法，一种办法是什么？就是我们打钉子，那这一类病人的话，他相对会比较年轻一些病人，还有一类病人比较高龄的，我们直接就手术的。为什么要手术呢？我们就是防止这个股骨头的坏死，那这个病人如果年龄比较大，我打完钉子之后，又发生股骨头坏死了，我要再做一次手术。那有一些病人，就可能会失去了一个机会了。

半月板损伤的话，那可能是和年龄有关，另外一个，我们说的半月板损伤的话，可能是跟我们外伤有关。第一个 ，如果有外伤的话，因为有的时候刚刚急性期，我们还不太好查，就是我们体格检查，不是特别好查。可能通过核磁，是能够看得出来的。那这个旦发现半月板的话，那我们可能就要自动，自动化包括两个方面。第一个 ，我们可能我让病人带一个支具，膝关节不做活动了。第二个所谓的自动化，就是不让你做剧烈的活动的话，那我们所有的一些软组织，或者打了一个纤维的愈合过程的话，可能我们肌腱会三周左右，那我们的半月板可能要有一个相对会有个恢复的过程的话，那这个时候可能要四到六周。所以我们要早期的损伤，我们可以让病人带支具，或者自动四到六周，那四到六周以后，我们的半月板，基本上会修复的过程。那这个过程当中，我们还是有损伤，我们说的血供比较差的话，几乎能，很难完全地修补。那这个时候我们最主要的锻炼，是做股四头肌的锻炼。