我们当然要看到孩子,也要看有没有脊柱,四肢,外观的畸形,有些很多畸形,咱们可以提示他一些,特殊的综合征导致的矮小,他可能就不是一个单纯的,生长激素缺乏的问题,还有上下不良,所谓上下不良,就是咱们老百姓通俗地说,就是上半身和下半身,比例是不是正常;后来我们还要讲到,一种染色体的疾病,叫做Tanner综合征的女的孩子,她可能还有一些比如盾状胸,下面我们还要讲,所以这外观查体也很重要,包括心腹的查体,包括腹部的查体,因为有的孩子一摸肚子那么大,肝脾肿大,他可能提示比如有糖元累积病,他有一些代谢的疾病导致的矮小,所以查体也是非常重要的。
儿童矮小症问诊需要询问的问题:第一个就是,妈妈孕期有没有什么病,孩子宫内发育的情况,出生的时候有没有没有抢救,有没有窒息,是自己生还是刨宫产,孩子有没有足月;第二个就是需要问什么时候发现矮小,每年能长多高,还需要问家族史。