肺炎疫苗它只能防肺炎链球菌就是防的这个菌，为什么要打这个疫苗就是因为这个肺炎链球菌，引起的肺炎会很严重，而且它有的时候还不单引起肺炎，它会引起脑炎、脑膜炎，包括七价的包括十三价的，所以打完肺炎疫苗并不能预防你得肺炎，并不能说我就不得肺炎了，我说还有其他病毒还有其他细菌，还有肺炎支原体等等，还有这一大堆的问题。如何确认儿童肺炎引起的原因，对于一些发烧咳嗽时间比较长的，我们肯定比如通过咽试子，就是要把那嗓子查一下或者通过抽血查一些抗体，来知道你是哪个病毒，还是肺炎支原体有选择地来选药物，当然对于门诊发烧病程比如两三天之内的，我们可能都是来通过血常规来大概推测，你是病毒还是细菌来选用不同的抗生素来这么治疗。

肺炎是由哪些因素引起的，其实大多数孩子他都是感染因素引起的 ，当然还有一些物理的因素，比如说婴儿的一两个月的孩子吃奶呛进去的，我们叫吸入性肺炎；还有一些孩子比如逆水的，那是另当别论；大多数孩子还是感染性肺炎，当然这个感染病原有很多种，有病毒、有细菌、有支原体，支原体全称叫肺炎支原体，现在这种肺炎支原体越来越多了，所以每次我们跟家长讲到支原体肺炎，家长就会支原体是个什么东西，是病毒还是细菌，我说支原体也不是病毒也不是细菌，它就叫肺炎支原体。

小儿肺炎很常见的临床表现，就是一个发烧、咳嗽，当然这是最常见的，也不是说绝对都要发烧咳嗽。有的家长说你跟他说是肺炎他说我们都没发烧，也有一点不发烧单纯咳嗽的，但是也有只发烧一声不咳的。当然它会有伴随症状，比如孩子有感冒的表现，打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、嗓子疼，那他这个感染是从上往下发展的，他肯定上呼吸道感染的症状也有，比如有些孩子会食欲不振，不爱吃，那他肯定生病了会受影响。还有些孩子可能会伴有呕吐、腹泻等这些表现。

儿童容易得这个呼吸道感染，当然跟他的先天的问题有问题，就是孩子咱们呼吸系统，发育比较弱，尤其三岁以前的孩子他免疫功能还是相对比较差的，呼吸道感染是咱们三岁以前最常见的疾病，包括感冒包括肺炎包括支气管炎，再一个问题就是冬季比较冷了，你像开窗家里也不太，包括集体机构幼儿园，学校也不太开窗换气，多孩子聚在一起肯定会有一些病原的问题，互相交叉感染的问题，所以这个冬季就是高发，当然是感冒了倒是常见的，比较严重的，就是一个呼吸道感染，我们称为肺炎就是小儿肺炎它就属于我们所谓下呼吸道，上呼吸道就是咱鼻子嗓子，咱们就叫上呼吸道到了气管就叫下呼吸道再来就是肺炎了。

儿童减肥先说不能像成人减肥有四大禁忌，第一个就是说不能做手术，现在你看成人有减肥手术，包括很多医院有成功的就把胃切掉一圈就是那个，儿童是不建议这个，他毕竟还在生长发育期，第二个是不主张用减肥药物，因为它毕竟是对身体是有危害，第三个是不主张就是快速减肥，相信咱们有的女同志为了爱美，可能几个月都能减好多斤，就基本上不吃饭，小孩是不允许这样的，第四个就是不允许饥饿疗法，饿让他瘦不允许，那怎么才能减肥，其实大原则第一个就是要控制饮食，现在家长做饭做的量要少一点，就让他吃得不饿为止就行，尽量让他吃青菜，让他有饱腹感。