对于不能诊断性早熟,但是进展得很快,比如乳房从二期到三期,从三期到四期,半年就进展了,这种孩子诊断为快速进展型青春期,她不是性早熟,是正常的青春期,但是她是快速进展的。治疗也是要按性早熟治疗,不管它有没有发育,偏早一点点,但是进展得太快,成年的终身高也是要受影响的,所以也是要干预。
拍胸片是为了看肺部情况,但是毕竟放射线有一定的危害,但是偶尔拍一次胸片,我觉得也没那么可怕,过去都是透视,据说是一次都是相当于500张胸片,所以也没那么可怕,只要不是频繁地拍胸片,就没那么可怕。支原体肺炎的特点,包括从小孩子到大孩子,尤其到了十几岁的孩子得支原体肺炎,大片的肺炎可能面积很大,两三周也吸收不完的,所以一定要听大夫的建议,该拍胸片还是要拍。
并不是所有的性早熟都要治疗,要分型的。有的是快速进展的,从乳房发育到来月经,可能一年或者一年半,如果不能确定是真性还是假性,需不需要治疗的时候,一定要给家长交代定期随访,这种孩子一查骨龄比实际年龄大1-2岁,这个时候肯定是要治疗干预的了。 有一些缓慢进展的,虽然青春期提前七八岁开始乳房发育了,长一岁骨龄也长一岁,身高也在正常的生长,这种孩子也可以定期随访,不做治疗。
早发育的后果是青春期提前,生长发育提前,骨骼成熟度也是提前最终身高受影响,等人家都开始青春期发育长个了,他已经不长了,骨骺闭合了。 小姑娘早早的就发育了以后,早来月经,心理上是一个影响,随着生理的成熟,会有心理的成熟、早恋。
区分真性和假性性早熟需要做哪些检查? (1)第一就是要查血里边激素的水平; (2)第二要做实验; (3)第三要做垂体的核磁,其中导致性早熟的孩子可能80%到90%都会有器质性的问题,建议6岁以下的女孩子做垂体核磁,年龄越小的女孩子垂体发生异常的可能性越大; (4)第四,骨龄检查,乳房检查,睾丸检查。