脊柱结核患者，跟肺结核是一样的。吃高能量、容易消化的食品，比如要求病人每天要吸收一定的蛋白质，要求病人吃鸡蛋，每天要吃两个鸡蛋 。 必须要吃肉，适当的吃海鲜，整个蛋白足量要够。还有一个就是补钙，因为结核病需要消耗一定钙量，所以要求高蛋白、高钙的食品，包括鸡蛋。

膝关节结核我们最早的检查手段，第一个询问病史，第一个有没有结核病史家族史，这是一个条件。第二个就是我们要化验血纯高不高做个CT 或者做个IC片，看看骨头有没有破坏。再就是穿刺穿刺以后做化验，我们穿刺做了以后能做好多化验包括培养、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我们做一些检查能排除其它的疾病，才能确定结核的。

第一个抵抗力低的人易患；第二个就是家族有结核病史的人，也容易患；再就是周围是结核病高发区的，容易患结核病的。 再就是有免疫疾病的人群，比如说糖尿病、比如说心病这一批人群，也是高发人群；再就是现在最多的是老年病人，随着老年增长、抵抗力下降，如果30年、50年以前有过结核病史的，或接触结核病史的话，可能有复发结核病的可能性。病房大概有20%是70岁以上老年人。

膝关节结核病因的话就是其实应该跟脊椎结核差不多，我们膝关节结核很少是单发一般都是肺结合以后结核菌随着血液传到膝关节结核。我们一大部分关节结核以后劳累 慢性劳损以后结核在这安家，应该说结核在膝关节安家以后，慢性发病出来的这东西关节结核发病的话，其实跟脊柱发病是一样的也是慢性的 慢慢过来的一大部分需要紧密诊断我们现在是蜕变性关节病老年关节病可能跟它反应是一样的，这是我们现在发病过程。

治疗的话，一般有两三个方面。第一个是保守治疗，一大部分就是营养支持，就结核病人需要高营养、高能量东西，或者是别劳累、卧床休息，静养，是第一步的。 最常见的就是营养，再就是免疫治疗，提升自己免疫力，包括营养方面的免疫力。再就是用结核药，用一年到一年半，常规治疗就是按照WHO的规定化疗方案，长程的、足量的来做下去，不能中间有隔断，同时每个月要到门诊复查。 三到六个月骨头坏得很厉害，有脓包的，或者有截瘫的，需要手术干预，大概有脊柱25%以上的病人，需要手术干预。