我们一般怀疑骨肿瘤的话我们现在最常见的就是做一骨扫描，骨扫描的话就全部扫描一下，能发现局部哪一信号改变核素改变，以后再做相应的局部CT或者核磁扫描这我们现在常用的现在还有一部分检查就是，我们有肺癌三项或者肿瘤五项做抽水检查排查一下这是一个基本检查。

骨髓膜发病的话现在应该说不明确，每个病都不明确比如说骨髓疗，为什么骨髓发病不明确，但是它大部分与他原发病，比如说转移癌都跟原发有关系，比如说原发的肺癌了，我们这病房做的转移癌特别多，就是因为我们得肺癌病人多，肺癌以后 到早期，我们早期的肺癌的话40%有转移的，晚期的话几乎80%都是转移都有转移的，所以我们早期发现转移的话。这肺转移到骨头来的，我们需要早期的干预，包括放疗 包括化疗，包括手术 包括靶向治疗，一系列治疗的话可能第一个会缓解疼痛症状，第二个恢复他的功能再就是第三个就是能延续他的寿命这是转移癌的治疗。

结核的主要鉴别诊断，第一个是感染，第二个就是肿瘤。因为结核是一个慢性发病，它没有急性炎症表现。早期的话，一个椎体，一个慢性体征表现，跟转移癌，或者原发肿瘤是一个表现，早期发病是一样的，所以早期的诊断是很难的。 需要做核磁、做穿刺。但后期的话，结核病是慢性病，疼痛永远不会那么剧烈。转移癌的疼痛很剧烈，消瘦的体质来得快。肿瘤晚上疼，结核的话白天疼，晚上休息就好转，这是最常见的一个鉴别过程。

骨肿瘤症状第一应该是疼痛，因为所有的病人治病都是因为疼痛而来的，当然这是常规的，再就是影响它的功能活动，疼痛加重或者影响他功能活动了，一般关节肿胀了来看病的，这是常见症状或者首发症状。 其实肿瘤治疗，有好多种方案，一般对骨科大夫，第一是手术切除，要切除不了的话，要切大部分。再就是放疗，治疗中可以放疗，还可以化疗 。如果良性的，手术完就没有问题了，如果恶性的需要化疗、放疗，需要做一系列检查。

脊椎结核的痊愈是有标准的，第一个抗结核药要足要满，抗结核药一般要吃12到16个月，抗结核药要够。第二个，病人下地以后没有疼痛症状，能正常活动。 第三个，停药三到六个月后，病人没有复发。再就是拍片以后，显示的椎骨块融合，局部没有新的病灶出现，这是治愈的标准。