王军宇
王军宇

急诊科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号
擅长
研究方向:感染和急危重症。
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  • 呼吸道有异物怎么办

    呼吸道异物,应该说是在老人和小孩当中,是最多见的 因为老人,很多老年人都合并有脑血管病,脑血管病 脑动脉硬化,所以都出现了一个吞咽的困难,饮水的呛咳,或者构音的障碍。这都属于脑血管病造成的一个,并发症引起来的,我们看很多脑血管病的病人,还在经常在出院以后,还带一个胃管,他以后通过胃管的这个,这个进入营养 不用嘴吃了,那就是因为,他的脑血管病以后,影响到了吞咽功能了。那么对于一些吞咽功能不健全的这些人,比如说脑血管病的病人,或者对于一些小孩,那么如果给了这个,比如比较块大的东西,都可能会引起这个,呼吸道异物的这个,比如病人卡在这儿了,卡在喉咙上了。我们最重的时候,看到一个脑血管病的老年人,家里也是很好 给做了红烧肉,结果一块肉卡到这个嗓子了,病人满脸青紫就来了,当时心率都已经很慢了,氧和也很低了,当时我们的护士,就不停的吸吸吸,最后吸出一块肉来,吸出一块肉之后。那个老爷子慢慢慢慢慢慢,由于这个呼吸道通畅了,那慢慢也有 也就缓解了,然后通过再给予一些吸氧,一些这个 ,这个输液的一些治疗,慢慢就好转了,那么对于我们如果说,我们都知道。如果我们在喝水的时候,是不能说话的 吃饭的时候,也是不能说话的 为什么呢,是因为我们在正常的情况下,我们的这个声门。

  • 一氧化碳中毒怎么办

    在救治这个一氧化碳这个,主要的一点,第一点就脱离这个环境,就是要把病人,从这个一氧化碳的,这个环境当中转移到外头,通风的环境当中去,尽快的让病人这个,进行这个呼吸到新鲜空气,那么轻的一氧化碳中毒,你转移出去以后,他慢慢慢慢就好了,那么重的一氧化碳中毒,就你转移到外头去以后,就要 就赶紧打这个急救系统,120 999 送到医院去,那么很可能还要给予一些,吸氧的治疗,那么同时在特别重的,还要进行高压氧的治疗,那么一氧化碳中毒,如果说能够经过正确的治疗,大部分的情况都能够好转,除非个别的一氧化碳中毒,比较重的 需要高压氧的治疗,有些还需要这个,呼吸机的支持治疗,但是一氧化碳中毒,有一个非常麻烦的问题,就是他在治疗好转 一周左右,它会出现一个后遗效应,就是病人对 突然会出现一个,这个脑血管病类的反应,比如说他可能会出现,再次出现昏迷,再次出现这个意识不好,出现这个神经系统的表现,比如说脑梗的一些表现,我们说这是一氧化碳的一个,后遗性的脑病,大概一周到两周的,情况下会出现 ,所以预防一氧化碳中毒,是非常重要的,那么对于一旦发生了,一氧化碳中毒以后的治疗,主要还是靠去医院进行治疗,我们在家里仅仅是能够把他,说转移到一个通风的地方,尽量给他 或者家里有氧气,可以吸吸氧,这些都是可以的,但是有些人说什么,喝点醋 什么吃点什么这个,这些都不管用,因为它不能够使这个,碳氧血红蛋白,也就是说我们一氧化碳,和血红蛋白结合以后,我们叫碳氧血红蛋白,它不能促进,碳氧血红蛋白的解离,它只有说,你尽可能的让他吸点氧气,尽可能的使没有和,一氧化碳结合的这个血红蛋白,尽早的和血红蛋白结合,能够改善缺氧的情况,那么如果说,我们的碳氧血红蛋白,我们在血液当中的,碳氧血红蛋白超过10%了,我们就考虑是一个,轻度的一氧化碳中毒,那如果超过30%了,我们就考虑是个中度的,那如果超过50%了 我们就考虑,重度的一氧化碳中毒,那么重度的一氧化碳中毒

  • 一氧化碳中毒的原理

    现在一氧化碳中毒少了,现在的一氧化碳中毒,没有以前多了,可能是因为我们现在这种煤气。就是那种炉子用的少了,就是取暖这个炉子用的少了,那么但是就那种。我们说那种燃气热水器引起的,一氧化碳中毒却很多,特别是在这种 城乡结合这块,可能相对 条件相对的比如说,这个浴室 包括洗澡的条件,相对比较差。也有一些取暖的情况,特别是到了冬天的时候,一般一氧化碳中毒,都是在夜间出现,都是在取暖的情况下出现的,一氧化碳中毒,风险是非常高的。因为一氧化碳,与我们的血红蛋白结合的能力,是我们的氧气,与血红蛋白结合能力的100倍,也就是说一旦你吸入一氧化碳,首先一氧化碳,先跟我们的血红蛋白结合了。那么也就是说,我们的氧气,就不能够跟血红蛋白结合了,那么一氧化碳跟氧气结合以后,它的解离也是非常慢的,所以就造成了,我们虽然有血红蛋白,但是我们依然处于一个,缺氧的状态。因为我们的氧气,不能跟血红蛋白正常结合,那我们在正常的情况下,是氧气与血红蛋白结合,结合了以后,它会输送到我们其它身体各部。各个部位在 在达到部位之后,这个氧气和血红蛋白在分离,那么氧气进入组织,供应这个组织的一个氧供,那么由于这一氧化碳,与血红蛋白结合了,有这个氧气,就没有氧气什么事了。这个氧气进不去了,所以就会引起组织缺氧,那么最重就是引起大脑的缺氧,那么引起大脑缺氧以后,一氧化碳中毒以后。病人会首先的表现就是头晕,头晕 这个迷糊 恶心 呕吐,甚至这个意识丧失 昏迷,最终会导致这个脑功能衰竭,导致呼吸心跳停止 这些都有。

  • 喝酒要注意什么

    酒精中毒的人,尽量还是要少喝酒,你没那么大量,就别喝那么多酒,一个是会这个害人也害己,我们前一段还参加一个,这个医疗事故的鉴定,也是关于酒精中毒的。是因为一个单位,正好在这个春节期间,这个举行会餐,举行会餐大家都喝的很高兴,这个谁也没注意到,这个有一个同事,喝完酒就倒地了,倒地了之后,后来都等到这个会餐结束以后。这个服务员发现了,有一个人倒地了,然后怎么也叫不醒,后来送到医院去,当时也考虑就是一个,过量的饮酒引起的一个,呼吸抑制,那病人有呕吐的情况 。也有吸入,最后通过治疗 效果也不好,反正家属对这个医院的治疗,包括对这个,聚餐的这个领导,就包括这个单位 也都非常的 ,意见也都比较的大,后来就提起了这个诉讼了。这个后来也这个,通过人民法院的这个,就判定这个医院是没有责任的,主要是因为他这个单位还是,在这个管理上,还是有一定的漏洞的。那么无论其实,我们不要看到喝酒是一个,其实中国的酒文化这个,历史也是很长的,喝酒实际上在这个喜庆的时候,在朋友相聚的时候,这也是很多的这么一种情况。但是喝酒一定要有度,要了解自己的量,一旦出现酒精中毒,尽快去医院进行治疗。特别是不要盲目的这个,这个喝太多的酒 否则的话,一旦出现重度酒精中毒,有一些不希望看到的事情发生。

  • 酒精中毒怎么办

    酒精中毒怎么办,那么当然如果你边上有喝了,有喝多了酒的这个人,如果说已经到了一个,昏迷的程度,一个叫不醒的一个程度,建议还是立即要送医院,进行治疗,那么如果说要有心快感的,轻度酒精中毒。一般就不需要送到医院去了。这个 可以在家里这个这个,这个多喝点水,那多排排尿这些,慢慢它有一个代谢的过程,就过去了,那么重度酒精中毒,一定要有人看护,那么病人很可能会出现外伤,比如他走路走不稳了,他可能摔倒了,他会容易出现外伤,而且重度酒精中毒以后,还会出现低血糖,低血糖反应,很多糖尿病的病人,在酒精中毒以后 送到医院去,说没喝多少酒。他为什么就叫不醒了 一查,实际上是个低血糖反应,所以我们在这个,治疗这个重度。酒精中毒的时候 也是分,有一部分这个,喝得不是很多的这些病人,就是给一些,输液的治疗就可以了。补补液 补补血糖就可以了,那么对于这个比较重的病人,就出现昏迷的这些病人,我们首先要洗胃,就是要把他,胃里没有吸收的这个酒精,都洗出来。那么洗胃了以后,然后就要进行输液的治疗,就给一些解酒的药物,包括保护胃黏膜的药物,包括补液那些治疗 ,维持电解质,包括治疗这个低血糖,这些药物,那么大部分病人,也能够这个清醒,那么对于那种极其危重的。