焦虑的治疗需要一个过程，现在我们通常强调全过程的治疗。首先给他评估，评估临床上的症状程度以及个体的这种素质、体制以前服药的病史等等。我们来决定选择和用药通常急性期八周左右抗焦虑药物，治疗常常使用抗抑郁药抗抑郁药的发挥，通常要两周左右。我们要评估这个药对个体有没有效果通过需要四周到八周的时间，急性期过了急性期，我们需要进入巩固期巩固期，我们至少得三个月过了巩固期，还有个长期的一个维持期，这个长期的维持期是因人而异的。因人而异通常我们在药物治疗的基础上，我们还需要结合一些心理咨询和心理治疗的方法，个体某一种东西有焦虑，对这种情况我们需要来改善个体对这类刺激事件刺激的物体，来进行一些脱敏的治疗还有纠正他的认知，因此过程至少我认为怎么也得半年六个月左右的时间。

焦虑症和抑郁症这两个是非常容易合并在一起的，从它的生物机制可以看到它们在生物机制上有重叠的部分，主要表现在五羟色胺的降低，五羟色胺是大脑里一种神经递质。在焦虑的患者中间是降低的，在抑郁症患者中间也是降低的，因此焦虑和抑郁它们有共同的一些症状。但是焦虑和抑郁并不完全一致，焦虑它除了五羟色胺的降低还有神经源的降低也就是GABA浓度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸这种物质在脑类的降低，同时它还有去甲肾上腺素在大脑内的升高。在临床可以看到很多的高血压的孩子，实际上他具有焦虑的体征或者说是焦虑的素质。它是交感神经的兴奋体内的去甲上激素增高，这类患者常常表现有S型的高血压，可以用抗焦虑来治疗。从抑郁症的发病机制来看，它除了五羟色胺的降低，它还有多巴胺神经递质和去甲肾上腺素在脑内的降低。因此我们说治疗抑郁症的时候，想办法提升五羟色胺降低的多巴胺降低的去甲肾上腺素在脑内的浓度，那么相反呢对于焦虑症的治疗。抗抑郁药绝大多数是五羟色胺再摄取抑制剂，能够提升脑内五羟色胺的浓度同时，可以用安定类的药物来抗焦虑。因为安定类的药物它的作用机制就是来升高GABA的浓度，因此我们说通过这些我们就可以知道焦虑和抑郁它们共享着共同的生物学递质，就是五羟色胺的降低。因此在临床上我们可以看到焦虑和抑郁混合状态，或者是同时存在这两种的症状这类患者也是比较常见的。

焦虑本身的核心就是担心、担忧紧张、不安坐立不安、坐不住、来回搓手、行动等等。从最新的分类标准来看焦虑障碍或者焦虑症他至少有十一大类。包括选择性缄默症，分离焦虑障碍这都针对儿童的，此外还有一些焦虑症对特殊物体的焦虑，比如说对血害怕，还有我们临床上常常见到的主要是惊恐障碍急性焦虑障碍。第二大类就是慢性焦虑障碍，又叫做广泛性焦虑障碍这两大类，是我们临床上最最最最常见的急性焦虑障碍又叫惊恐障碍。它主要表现在心悸、胸闷压榨感、人格解体解体感感觉到不真实还有睡眠的异常等等惊恐障碍，急性惊恐障碍或者急性焦虑障碍慢性焦虑障碍，通常讲慢性焦虑障碍达到病程标准要六个月而且是六条症状标准，必须符合三条六条标准中间包括注意力的下降，包括这些睡眠的障碍，包括容易生气包括体乏等等这些，常常见到的急性焦虑障碍或者说惊恐障碍或者说慢性焦虑障碍又叫做广泛性焦虑障碍，不管它是怎么分类的焦虑它的核心就是担心、担忧紧张、不安这些都是核心。

紧张在一定程度上它就是焦虑的等价值，光靠紧张也不能完全诊断为焦虑障碍或者焦虑症，或者焦虑综合状态一般在临床上来看病医生说你是焦虑状态或者焦虑综合症或者焦虑障碍这一种状态。是需要用药物来帮助你尽快的恢复紧张或者是说担忧或者说焦虑。比如说明天就要去做紧急任务，所有的人都会有焦虑一定程度上的正常的焦虑，有助于我们提高工作的效率，还有工作的效能，还有工作的准时性，还有工作的质量，但是过度的焦虑过度的紧张担忧就会破坏我们的工作效率。因此我们说什么情况下这种过度的紧张就是病态，主要表现第一过度的紧张影响到个体的正常的生活工作，日常的社会交往这三方面。

焦虑症可以肯定的说不会发展成人格分裂，焦虑症绝大部分的焦虑症患者他本身具有一定的焦虑性格的基础，他是这种焦虑型的人格焦虑性格的一定基础，比如像我就是一种焦虑型的人格。所以当面临很多事情你想解决又面临很多事情的时候，就一定会焦虑刚才讲过这种焦虑呢，有助于提升我们工作的效率，这是正常的焦虑而焦虑症不可能发展成人格的分裂，因为人格的分裂本身它就具有人格的一种心理或者人格的一些基础。我们经常讲人格或者性格我们讲人格性格就代表着个体的素质，就代表着个体的物质构成已经决定了他的一些独特的特征和性质，所以人格不可能轻易的从一种变成另一种，也就是不可能说你从焦虑的人格变成分裂的人格这种情况不存在。