张国喜是北京大学人民医院泌尿外科副主任医师(副教授)
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号早泄可以治愈,当然这种治愈主要是指症状的改善。 早泄是由很多原因引起的,根本的原因是中枢神经的射精的控制力下降,当然它受很多因素影响,包括心理因素、性生活频率、内分泌的问题等,都会对射精产生影响,引起或者诱发早泄。 早泄的治疗,目前主要是改善症状,主要是让性生活满意,双方的性生活满意了,就是治愈,至于治愈要多长时间,是取决于病因的。所以,首先要把自己的诱发因素消除,比如把性生活次数增加、在同房的时候结合前戏等等。如果通过这些方式,最后双方的性生活满意了,甚至可以不用药,只有在双方不满意的时候,再辅助药物治疗,让性生活的质量提高,让双方满意度提高。 建议早泄的患者,如果自己控制不了,可以服用盐酸达泊西汀,让性生活质量改善,在用药期间,还要注意增加性生活次数,双方多沟通,最后双方满意了,再慢慢的把药停掉。
早泄伴发阳痿,在治疗上既要兼顾治疗阳痿,也要兼顾治疗早泄。 阳痿和早泄在一部分病人中有共同的病因,比如阳痿和早泄都受到心理因素影响,一旦有心理问题,包括焦虑、紧张、不自信、过度的兴奋,都会影响勃起功能,同时也会让射精的控制力下降,引起早泄。此外,身体状况下降也可以引起阳痿和早泄。所以阳痿和早泄,有时候会同时存在。 早泄伴发阳痿,在治疗上,首先要把病史问清楚,把病因查清楚。患者还要有健康的生活方式,比如早睡早起、锻炼、适当控制饮食,同房时心里要放松,跟女方多交流,增加性生活的频率等,把这些做到以后,可能会有一部分人阳痿、早泄的症状会缓解,甚至不用药物治疗。如果经过这些处理以后,阳痿、早泄的症状还存在,还没有完全缓解,就要进行必要的治疗。对于阳痿的患者,一般可以选择PDE5抑制剂治疗,包括西地那非、他达拉非、伐地那非等,如果这些患者,勃起功能改善,但往往他的性生活时间还会短,这时候,他的治疗是不全面的,性生活时间短,也会影响生活质量。这时候就需要用必要的治疗来改善时间短的问题,改善控制力,让时间延长,让性生活满意,可以用盐酸达泊西汀。对于阳痿合并早泄的患者,这些药物一般建议在同房前服用,PDE5抑制剂可以在同房前半个小时服用,对于早泄,盐酸达泊西汀可以在同房前1~3个小时服用。
早泄的预防方法如下: 第一,首先要了解早泄是什么样的性功能障碍,早泄的主要原因是过度敏感,控制力下降,它会影响性生活质量。所以,要消除过度敏感的因素,比如把性生活次数适当增加,因为性生活次数越少,兴奋度就越高,容易影响射精的控制力。 第二,双方要多交流,特别是刚结婚,偶然出现早泄,这时候更容易紧张,要认识到这个问题,跟女方更应该多交流,女方也应该多理解男方,不要挖苦、讽刺、不高兴。 第三,在同房过程中要有一些技巧,包括前戏等等。 只有把以上这些都做到了,射精的时间或者性生活的满意度才能够达到正常的水平。如果经过以上方法,性生活还是不能达到满意的程度,存在早泄的问题,可以服用药物,比如盐酸达泊西汀,来改善早泄的症状。平时要注意有好的生活方式,比如锻炼、早睡早起等。
导致早泄的原因有以下几点: 1、中枢神经5-羟色胺的异常。 2、外周的反射过度,比如龟头的过度敏感。早泄无论是中枢神经问题,还是外周的神经问题,总体来看都是过度的敏感,当然这也有个体差异。 3、其他原因,包括性生活次数过少、前列腺炎症、甲状腺功能异常等,都会影响射精功能,引起早泄。所以一旦有早泄,要排除这些因素。 如果出现了早泄,要积极治疗,治疗的方法如下:如果有性生活,性生活次数过少,要把性生活次数增加一点,因为性生活次数少了,射精的冲动更强,控制力更容易受到影响,更容易早泄。这是很多年轻的男性或者刚结婚的男性,容易出现的问题。可以跟女方多交流,因为同房的时候,心理紧张、焦虑,也会刺激射精,引起早泄。在同房的时候可以做一些前戏等。当然也有一部分人是因为前列腺有炎症,导致过度敏感,有的人是因为甲状腺功能亢进导致射精的控制力下降,这些因素需要通过一些必要的检查来排除。此外,如果通过这些方式的干预,早泄还不能得到改善,可以在医生指导下服用药物治疗,比如盐酸达泊西汀,通常在同房前1~3个小时服用,可以改善中枢神经的5-羟色胺水平。