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急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准
新生儿的缺氧缺血性脑病诊断标准主要包括以下四条: 第一,有明确的宫内窘迫的病史,或者是出生的时候有窒息的病史,胎心胎动有异常并且已经有胎粪的污染; 第二,出生的时候有重度窒息的表现,脐动脉的血PH值小于7.15; 第三,出生以后出现神经系统的表现,这种表现持续24小时以上; 第四,需要排出其他一些疾病,比如颅内出血、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
447次观看数
2020-06-05
轻度缺氧缺血性脑病能自愈吗
对于新生儿,主要原因是胎儿窘迫、脐带绕颈、羊水异常等,也可以见于分娩过程中出现的窒息、缺氧,这些情况主要是轻度的脑缺氧,一般是可以自行恢复正常的,对于胎儿的影响一般不大。缺血、缺氧性脑病是各种原因引起的,脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,分为新生儿缺血缺氧性脑病和成人缺血缺氧性脑病。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
251次观看数
2020-08-16
股骨头缺血性坏死的诊断和鉴别诊断
股骨头缺血性坏死诊断,第一个它是指股骨头完全或部分缺血导致的骨坏死,主要病因包括股骨、胫骨折和髋关节骨折所引起的血供中断,免疫力低下,长期酗酒,激素治疗,好发于三十到六十岁男性,表现为髋部疼痛,活动受限,跛行,四字实验阳性,晚期可伴有髋关节畸形。对于股骨头坏死,这种疾病首先会有一些长期饮酒或者长期使用激素类药物的病史,另外局部的疼痛是位于髋关节的前方,腹股沟的地方,另外在按压的时候疼痛是比较明显的,其实最主要的诊断还是进行磁共振检查,尤其是对于早期的股骨头缺血性坏死的患者可以做到良好的诊断,进行其他的检查一般在早期不能发现,另外对于股骨头缺血性坏死的患者,首先可以进行保守治疗,如果保守治疗无效可以进行手术。患者要根据病症的恢复情况合理的选择治疗方案,治疗时患者要预防股骨头塌陷,如果塌陷症状较轻患者要控制自身体重停止使用激素进行治疗。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
181次观看数
2021-12-29
脑卒中患者需要长期吃阿司匹林吗
对已经发生过脑卒中的患者,阿司匹林是需要长期吃的。脑卒中的预防分成两个层面,一个层面就是一级预防,这是指的那些有冠心病、有高血压、有糖尿病、脂代谢异常或者肥胖、吸烟的这些患者,最主要的措施就是控制危险因素。而对于已经发生脑卒中的发生,预防复发的措施叫二级预防,二级预防有三块基石,第一块基石就是阿司匹林,简单地来说,阿司匹林就是像一个血管的清道夫,它起的作用就是抑制血小板聚集,让血小板成分不要形成血栓,因此对于二级预防来说,这是非常重要的一个药物,除此以外,他汀类的药物简单来说,它就是血管的修理工,它的作用就是抑制斑块的形成,稳定血管壁的斑块,让它成为稳定的斑块,而不是破裂的斑块,除了阿司匹林和他汀类以外,就是控制这些危险因素,因此只有这三块基石三角形的支撑才能有效的稳定的预防卒中的方法。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
342次观看数
2020-06-02
脑卒中康复治疗的注意事项有哪些
卒中是常见的一个疾病,而且随着社会的发展,卒中病人的发病率逐年增高,包括发病年龄也在往小的走,也就是之前卒中病人可能是老年人发生的多一些,现在中年人甚至青壮年也有这样的一些问题。所以在卒中康复中间,就要有新的一些理念、注意事项。我们作为专业人员,有他的绝对禁忌症和他的相对的一些禁忌症,比如绝对禁忌症,是病情在进展时期,我们还是要让病人休息为主,让病情平稳以后,再行康复;而相对禁忌症里边,常见提到深静脉血栓等这些问题,包括有其它心脏的一些疾病等,会影响到康复训练,而相对禁忌症里边,是和病人的病情以及我们治疗者的能力有关系,我们需要综合去评定、注意这些方面。对于病人来说,训练是为了生活,而不是为了只做那些动作去做。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
272次观看数
2020-06-03
短暂性脑缺血会发展成脑卒中吗
短暂性脑出血发作,本身就是脑梗死的红色预警信号。它就是紧急前奏大约有13%到20%的,短暂性脑出血发作会进展为脑卒中。在之前的常规来讲短暂性脑出血发作,有1/3的病人他会一直发作,一直会出现TIA的表现,就是在没有干预,没有治疗的情况下,会进展为脑梗死。另外1/3的病人就会自发缓解不会出现TIA,也不会进展为脑梗死。但是现在严格的来讲,大约就是13%到20%,而且它风险也是要根据临床ABCD2评分,来评分它发生脑梗死的风险。一般就是大于等于4分,他发生脑梗死的风险会大大增加。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
314次观看数
2020-06-04
脑卒中患者出院后饮食要注意哪些
脑卒中出院以后的饮食,一般来说是一个清淡的饮食。还有就是,现在提倡的低盐、低脂,然后适量的碳水化合物,还有比如说,有其他的危险因素,高同型半胱氨酸血症的时候,一定要注意吃一些富含叶酸,含有维生素B族药物的饮食。富含叶酸,含有维生素B族的食物,一般比如说绿色的青菜,还有粗粮里头都是含有的。还有其他方面比如要有其他的危险因素,再分别区分对待。出院以后如果要是留有吞咽困难这方面情况,一定要注意饮食,要吃一些糊状的饮食,糊状的饮食,以避免误吸。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
275次观看数
2020-06-04
脑卒中偏瘫患者如何进行康复治疗
根绝具体的情况进行康复治疗。 1.伴有失语症,有的人可能需要以PTOT为主,有的人可能需要言语为主, 2.有可能有些人用支架支具有严重心脏病或心理精神障碍,需要精神科医生来处理, 3.靠物理治疗师和助力治疗师来做,分析恢复顺序,根据病人的情况进行躯干瘫不瘫,躯干的肌肉行不行,腰大肌、臀坐肌能不能支撑,腰是不是腰直肌腹侧肌,骨盆了肩胛等情况,先能活动活动,尽量让他能坐起来让坐起来,能站起来站起来,最后走起来。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
250次观看数
2020-06-04
脑卒中患者无法说话该如何做康复
脑卒中以后无法说话有两种原因:第一种、失语,因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题;第二种、构音障碍,也就是管理发音的气管出了问题,所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍,针对言语功能的障碍,急性期还是要积极治疗卒中,对于缺血的就是尽快的打通血管,对于出血的患者要促进血肿的吸收,而对于后期一般是要进行言语功能的康复,通过积极的康复治疗,很多患者可以恢复,语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
372次观看数
2020-06-04
动脉狭窄患者容易患脑卒中吗
动脉狭窄患者容易患脑卒中。脑卒中最主要的原因就是动脉粥样硬化,有将近70%左右的患者都是因为动脉粥样硬化引起的。而动脉粥样硬化当中最严重的表现就是动脉狭窄,甚至动脉闭塞,这个主要就是因为我们的动脉血管出现了动脉粥样硬化的加重,管壁形成了动脉粥样硬化斑块,而斑块没有控制住,进一步的发生发展变大,它就可以造成挤压管腔,可造成管腔的狭窄,如果再进一步发生就可以造成管腔闭塞,而管腔闭塞就可以诱发脑卒中的发生。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
322次观看数
2020-06-04
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