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急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中
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如何分辨出血性中风和缺血性中风
出血性中风和缺血性中风这两个容易混淆,但是比较典型的特点是,缺血性中风它会比较慢一些,比如开始出现头晕,然后肢体出现一点点无力,不会出现典型的头痛,而但是缺血性中风的病人,也的时候也会发生癫痫、肢体抽搐等问题。而出血性中风发病就比较剧烈,病人往往表现剧烈的头痛,然后症状发展很快,所以出血性中风,更凶险一些。现在可以用CT来分辨。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
545次观看数
2020-06-05
缺血性肠病的特点及治疗
缺血性肠病只要能够早期发现。缺血性肠病主要表现为腹痛、间断便血,肠排空障碍表现为腹胀、排便次数减少,肠镜主要表现为肝曲脾曲为中心的肠粘膜炎症分布。缺血性肠病,多见于动脉硬化或者伴有心功能不全的老年患者,主要是因为肠壁缺血,缺氧,最终发生梗死的一种疾病,那么针对这种疾病的治疗,要积极的治疗原发疾病,比如要纠正休克,禁饮食,静脉补充营养,使肠道充分休息,并且要给予广谱抗生素进行治疗,另外还可以根据患者年龄,并发症情况,以及心脏情况的采取一些对症治疗的措施,如果恶心,呕吐明显,可以应用止吐药物和促胃肠动力药,腹泻明显的患者,可以给予肠道黏膜保护剂,比如思密达等治疗,当然患者还可以应用一些中药来辅助治疗。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
280次观看数
2022-05-20
脑卒中跟动脉硬化之间有什么关系
脑卒中或脑梗死、脑出血最主要的原因就是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是一个综合性的血管疾病,也是缓慢进展的一个疾病。实际上动脉粥样硬化是从年轻的时候,十多岁就开始发生,它是一些脂肪细胞在血管壁的沉积,然后形成动脉粥样硬化斑块,有一些在血管破坏或血管壁损伤的情况下会有不稳定斑块,有损害的情况下这个不稳定的斑块就会破裂,于是血液中的成分,比如血小板或一些脂肪细胞就会沉积在这里,从而形成血栓,这种血栓一旦脱落或阻塞了血管,就会发生脑梗死。打个比方,如果血管就是水管的话,水管壁不光滑,水中的垃圾成分就容易产生水垢,一旦水垢掉到下的管子里就会使血管阻塞,实际上血管的道理是一样的,所以这是动脉硬化跟卒中发生的原因。当然动脉硬化还有另外一种,因为血管壁结构的破坏,可在某些时候,比如血压增高、激动的情况下,血管壁发生破裂,于是就会出现脑出血的情况,所以说动脉粥样硬化是脑血管病或卒中最主要的一个基础的病因。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
283次观看数
2020-06-02
脑卒中时继发癫痫怎么办
脑卒中后癫痫一般较容易控制,处理方法如下: 1、加强护理,发作的时候注意自伤和外伤,要保持呼吸道通畅,不要手忙脚乱地去掐人中,一些患者的癫痫发作会自行停止与掐捏是无关的; 2、癫痫发作后,应立即进行全面检查,积极治疗原发病,根据情况给予足量有效的抗癫痫药,如果要出现癫痫持续状态,可以按癫痫持续状态的治疗原则进行处理,应该给予安定肌肉注射,不能缓解的病人要给予安定和丙戊酸钠,缓慢静脉滴注; 3、口服药物有像卡马西平丙戊酸钠等等,这些药要求定期监测血中抗癫痫药物的浓度,以指导用药的剂量; 4、定期检查肝肾功能及血常规,以便观察抗癫痫药物的副作用; 5、一般需要长期服用抗癫痫药物,减量或者是停药需要在医生指导下进行,此外一般的脑卒中患者应该保持气道通畅,持续吸氧,纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
166次观看数
2020-06-02
脑卒中发生后需要长期吃药吗
脑卒中发生后需要长期吃药。脑卒中是一个高发病率、高致残率、高复发率的病,而发生脑梗死以后有高危因素的患者五年复发的几率会超过10%,因此卒中防治的重要内容就是预防卒中的发生,而预防卒中发生最关键的一点,就是长期规范的服用抗血小板聚集药物和他汀类药物治疗。阿司匹林或者氯吡格雷是需要长期服用来抗血小板聚集,他汀类是血脂调节的药物,它不仅能够调整胆固醇,还能稳定动脉粥样硬化斑块。除了这两个药物以外,还有脑卒中的危险因素,动脉粥样硬化危险因素有高血压、血脂异常、糖尿病,其实也是需要规范药物管理,如果没有这些危险因素,仅仅是因为年龄增加有卒中的发生,阿司匹林或氯吡格雷这种抗血小板聚集的药物与他汀类稳定斑块的药物,仍然是需要长期服用的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
495次观看数
2020-06-03
脑卒中的护理要点有哪些
卒中病人的护理要点是跟着病人的病情以及现行的环境来谈的。 1、第一个区间就是早期,会在医院里面进行康复护理里边,就是要配合治疗师来做工作,来避免病人在久卧床以后形成的并发症,而在过程中康复护理也会协助治疗师在旁边来做康复方面的知识宣教,以及教从训练厅里边的训练技能带到生活中间帮助患者应用,学到的那些方式。 2、有的病人可能就会去到护理机构或者是社区的环节,需要长期在那些地方待一段时间,大部分时间在训练,还有一部分时间需要在生活上面得到照顾以及治疗的延续性。 3、回家后社区对于康复来说,康复护理应该注意一些如何让病人持续推进他学的技能在生活中的应用。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
603次观看数
2020-06-03
脑卒中患者容易出现哪些问题
脑卒中患者易出现情绪波动。卒中后抑郁,得了脑卒中后,有将近三分之一的患者可伴有情绪障碍,比如:抑郁、焦虑情绪,得了卒中后,家属往往都是关注于患者的肢体,患者的语言恢复,往往忽视了患者的情绪波动,而如果患者一旦情绪上出现了问题,他往往会加重良预后的可能,因为一旦情绪出现问题,他会不配合治疗,不积极地去锻炼,不积极地去康复,不按时地进行服药,可能会出现自暴自弃的情况,而这些都可以增加患者残疾,甚至死亡的可能,所以对于卒中后,我们要关注一下患者是否情绪上有波动,如果一旦发现患者的情绪异常,及时地给予相应的心理治疗以及药物治疗。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
509次观看数
2020-06-04
脑卒中患者如何预防关节挛缩
很多卒中的患者出现了后遗症,其中关节挛缩主要是因为卒中了以后肢体的功能障碍,长期不活动导致关节挛缩,所以要避免关节挛缩还是要早期进行一个积极正确的康复治疗,这样子可以极大程度的避免肢体的挛缩,除了平常规律服药以外,在日常生活中应该注意生活方式,因为脑卒中的患者饮食情绪,包括是否进行适当的运动都有很大的关系,特别是对于糖尿病、高血脂的患者饮食会直接影响脑卒中是否会复发这一块,所以在卒中的预防中应该有一个对患者经常进行一些健康的生活方式的一些指导。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
292次观看数
2020-06-04
脑卒中康复训练过度有哪些危害
脑卒中康复训练过度也会引起很多很多的问题: 1、正常的训练过度会出来其它的问题,比如说耐受度或者肌肉过度训练出现肌肉酸胀,疼痛的问题,是由于病人过度努力,其实启动的运动模式本身就是错误模式,谈到的错误模式也是对于卒中病人,过度训练的环节会造成错误模式的加强; 2、康复训练对卒中病人来说是要恢复生活技能而不是为了训练而训练,这种过度有的时候,病人使用起来就是每天都在锻炼,而忘了希望能够帮助到病人走向生活,有更有美好的明天。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
582次观看数
2020-06-04
脑卒中为何会出现头晕头痛
脑卒中患者出现头晕头痛的原因:脑卒中不仅仅是可以出现肢体无力、口齿不清,也可以出现头晕、头疼等等一系列的症状,因为我们脑部的损害,如果管头晕的部位出现了问题,我们也依然可以出现头晕。那我们的一些严重的梗死,甚至包括出血、如果出现一些脑膜的刺激,就可以出现头疼等表现。所以,脑卒中不一定只是出现肢体的障碍,依然可以出现语言问题、视物问题、头晕、头疼等一系列问题。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
498次观看数
2020-06-05
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